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目的：1、探讨不同成像序列和成像参数对正常颈动脉MRA图像的影响。2、颈动脉MRA正常值的建立。3、初步研究鼻咽癌放疗后颈动脉MRA的变化，以及与之相关的因素。 材料和方法：1、健康自愿者32例，分别用不同成像序列和成像参数行颈动脉MRA检查，观察它们对正常颈动脉MRA图像的影响。2、健康国人自愿者50例，分别行彩色多普勒及2D TOF MRA检查，两种方法均测量颈总动脉的平均血流速度并比较；后者还测量颈总、颈内、颈外及椎动脉的内径以建立健康国人颈动脉MRA管径及平均血流速度的正常值，并作为对照组。3、鼻咽癌放疗结束后一年以上的患者30例，检查方法及测量项目同对照组。同时将病人按年龄、放疗结束时间、放射剂量、放射野、放射源及分割次数分组，观察放疗后颈动脉变化与上述指标的相关性。 结果：1、血流／组织信号对比度随TR延长而降低；TE时间越长，颈动脉分叉信号减弱现象越明显；血流／组织信号对比度随偏转角的增大而增高；层厚增加，成像范围也成比例增加，但小血管的显示有所减少；3D TOF MRA图像信噪比高，血管轮廓光滑，但成像范围小；3D MOTSA MRA信噪比及空间分辨力高，可获得较大范围的血管成像，但血流／组织信号对比度较2D TOF MRA差；CE MRA图像较2D TOF MRA图像覆盖范围广，分辨率更高，成像时间更短，可评价从主动脉弓到颅内Willis环的整个颈动脉走行；2D TOF MRA颈内动脉起始部后外侧局限性信号缺失程度与颈动脉分叉角度大小密切相关，分叉角度越大，其信号缺失越明显。2、健康国人颈动脉MRA的正常横径测量值， CCA 左6刀364ti．2912mm，右6二642t0．8475mm；ICA 左 4．2509t0．8729mm，右4．3148t0石724nun；ECA左3，2232t0．713lmm， 右3刁977t0石539nun：VmM左15－75clnjs，右17－69cln／s。3、鼻咽癌病 人放疗1年后颈总及颈内动脉的管径缩小及颈总动脉平均血流速度增 快，与正常对照组比较差异有显著性。鼻咽癌组颈动脉狭窄的发生率是 30％，明显高于正常组6％，正常组中无一例狭窄＞30％。我们观察到 放疗引起的颈动脉狭窄的MRA表现分为轻度狭窄、中度狭窄、重度狭 窄和闭塞。年龄和放疗结束时间是鼻咽癌放疗后颈动脉狭窄的主要相关 因素。 结论：l、颈动脉MRA检查以TOF法效果最好，不同参数影响其 图像质量，TR25ms、TE8ms、偏转角60”左右、层厚1．smm为最佳 参数。在颈动脉 MRA的 4种序列中，ZD TOF MKA应用最多。二、建 立了一组健康国人颈动脉MRA的正常横径测量值，为临床诊断提供了 参考依据。3、鼻咽癌放疗后患者颈动脉管径较正常对照组明显缩小，颈 总动脉平均血流速度增加；年龄和放疗结束时间是颈动脉管径狭窄的主 要危险因素，年龄越大，放疗结束时间越长，颈动脉狭窄的可能性越大。