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医疗卫生事关百姓生老病死,倍受社会和政府的关注和重视。近年来,医疗改革事业不断向前推进,医疗服务正朝着高质量之路迈进。但是,医疗服务价格等问题仍从根本上困扰着我国医改的快速发展,“病有所医”的美好愿景依然得不到实现。
公立医院医疗服务价格,存在着一种矛盾,即当国家干预导致医疗服务价格过低时,国家财政的有限补贴不足以弥补由于价格过低所造成的医院利益损失,导致公立医院效率与积极性的缺乏,不仅影响高效的理想的医疗服务的提供,还会导致财政压力过大,影响社会经济发展。而当国家放开对医疗服务价格的干预,转由市场调节时,由于供需关系的影响,则会出现医疗服务价格过高,昂贵的医疗支出成为人们的沉重经济负担。这种负担就会变成限制病患正常就医的桎梏,医疗服务的可及性和福利性就无从谈起。因此,当前包括我国在内的许多国家都在积极寻求一种合适的规制方案,以有效控制医疗服务价格,在矛盾中找到突破点。不仅能缓解日益增长的医疗费用所造成的财政压力,又能使医疗服务价格不再成为阻碍人民正常就医的问题所在,使医疗这个公共事业能真正惠及全民。
基于这个目的,本研究在分析我国现阶段医疗服务价格所存问题的同时,结合实证研究和国外先进经验,为我国医疗服务价格规制提出建议,并为我国医疗改革事业的发展起到推动作用。本文共分为五章:第一章绪论部分主要介绍了本研究的目的,意义所在和具体的研究方法等。第二章是医疗卫生服务价格规制的理论基础,阐述了医疗服务的概念及其特点,以及相关价格规制理论,为后文分析提供相关的理论基础。第三章从我国现存的医疗服务价格体系入手,并由河南省郑州市数家公立医院的具体问题作为实证依据,对我国公立医院服务价格的不合理之处作出分析。第四章阐述了我国医疗服务政府规制的历史沿革及其现状,以及以美、同为代表的发达国家的相关经验,为下文提出规制建议做出理论铺垫。最后在文章的第五章提出我国公立医院医疗服务价格的政府规制建议。