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目的： 比较不同血液净化方式即普通血液透析(HD)、高通量血液透析(HFHD)、血液透析+血液透析滤过(HD+HDF)及血液透析+血液灌流(HD+HP)对维持性血液透析患者肾性骨病（ROD）相关指标血钙(Ca)、血磷(P)、甲状旁腺激素(PTH)、碱性磷酸酶(ALP)及β2－微球蛋白(β2‐MG)等的影响,为 ROD患者选择合理的血液净化方式，从而提高透析充分性和患者的生活质量。 方法： 选取在我院血液净化中心行维持性血液透析（MHD）6个月以上均符合诊断ROD的患者；主要有皮肤瘙痒，骨痛、行走困难及转移性钙化等临床症状，实验室检查血Ca降低及P、PTH升高；共纳入64例患者，男36例，女28例；年龄18‐70岁，平均年龄47.03±12.41岁，透析龄24‐96个月，平均透析龄65.44±21.27个月。其中慢性肾小球肾炎24例，高血压性肾损害16例，糖尿病肾病14例，系统性红斑狼疮5例，多囊肾3例，梗阻性肾病2例。入选患者均病情平稳，排除感染、活动性疾病、恶性肿瘤等。每周透析3次，治疗时间为4h/次。患者均使用德国Fresenius公司生产的4008S型透析机、On‐line HDF血液透析滤过机，应用双极反渗超纯净水碳酸氢盐透析液，透析液钙离子浓度为1.5 mmol/L，应用德国Fresenius公司生产的FX10聚砜膜透析器、FX80聚砜膜高通量透析器。根据不同血液净化方式分为4组，即普通血液透析(HD)、高通量血液透析(HFHD)、血液透析+血液透析滤过(HD+HDF)(1次/周)及血液透析+血液灌流(HD+HP)(1次/周)。治疗前及治疗24周后于透析前空腹静脉采血，化验血钙(Ca)、血磷(P)、甲状旁腺激素(PTH)、碱性磷酸酶(ALP)及β2‐微球蛋白(β2‐MG)，并计算钙磷乘积。采用SPSS13.0软件进行统计描述和统计学分析，计量资料的描述采用均数±标准差( x±S)表示,自身对照需先进行S‐W正态性检验，若服从正态分布则采用配对t检验，若不服从正态分布则采用配对秩和检验，多组间比较需先进行S‐W正态性检验和方差齐性检验，均满足正态分布和方差齐性后采用单因素方差分析，不服从正态分布的采用多个独立样本的秩和检验，分析P<0.05统计学差异有显著性。 结果： (1)HFHD组、HD+HDF组及HD+HP组治疗后与治疗前相比血P、ALP、PTH、β2‐MG水平，Ca×P均显著下降（P<0.05）。 （2）HD+HDF组、HD+HP组治疗后清除β2‐MG及PTH优于HFHD组（P<0.05），HD+HDF组与HD+HP组相比无显著性差异（P>0.05）。 （3）HD组治疗前后血P、Ca×P、PTH、β2‐MG水平无明显下降（P>0.05）。 (4)四组治疗前后血钙水平无明显变化（P>0.05）。 结论： 除普通血液透析外，其余三种透析方式均可以降低血磷（P），使钙磷乘积下降，有效清除甲状旁腺激素(PTH)及β2－微球蛋白(β2-MG)，从而纠正钙磷代谢紊乱。