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目的:目前公认的最准确的估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)公式是慢性肾脏病流行病学合作研究组开发的肌酐胱抑素C联合公式(the Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration creatinine-cystatin C equation,EPICrCysC)。但胱抑素C(cystatin C,CysC)在很多情况下无法测定,以致EPICrCysC公式的广泛应用受限。本研究旨在研究其他eGFR公式与EPICrCysC公式之间的一致性与差异,找出EPICrCysC的最佳替代公式。方法:本研究为一横断面研究。纳入2013年至2015年在江苏省人民医院肾内科住院的慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者,血、尿标本在入院后前三天内常规留取,2017年1月至6月通过电子病历系统回顾性收集患者的人口学特征、CKD原发病、合并症、实验室检查指标。使用体表面积标准化的肌酐清除率(CcrBSA)、体表面积标准化的CG公式(eCcrBSA)、CKD-EPI肌酐公式(EPICr)、CKD-EPI胱抑素C公式(EPICysC)、CKD-EPI肌酐胱抑素C联合公式(EPICrCysC)、美国肾脏病膳食改良试验研究工作组开发的标准化肌酐公式(the reexpressed Modification of Diet in Renal Disease equation with standardized serum creatinine,MDRD)、全年龄段肌酐公式(the full-age-spectrum creatinine equation,FAS)分别计算出相应的eGFR值。以EPICrCysC公式为参考公式,比较其他各公式的一致性、精确性和准确性。结果:研究共纳入1913例CKD患者,其中男性1006例,女性907例,平均年龄50.3±18.2岁。原发病中慢性肾小球肾炎占57.2%,糖尿病肾病占9%。中位血清肌酐浓度86.1(64.3-153.6)μmol/L,中位血清胱抑素C浓度1.27(0.93-2.18)mg/L。以EPICrCysC公式为参考,在eGFR估算值方面,EPICr公式的一致性最高[Lin’s一致性相关系数,0.936(0.930,0.941)];在基于eGFR的CKD分期方面,eCcrBSA的一致性最高[一致百分比72.55%,简单Kappa值0.628(0.601-0.654)],EPICr公式次之[一致百分比71.25%,简单Kappa值0.625(0.600-0.651)],CcrBSA最差[一致百分比61.73%,简单Kappa值0.489(0.461-0.518)]。在使用偏倚、精确性、准确性评估各公式的效能时,MDRD公式和EPICr公式的偏倚最小[差值的中位数,-1.3(-2.0,-0.8)VS.2.5(1.7,3.3)mL/min/1.73m2],EPICysC公式和EPICr公式的精确性最高[差值的四分位间距,12.2(11.6,12.9)VS.15.5(14.7,16.3)mL/min/1.73m2],EPICr公式和MDRD公式的准确性最高[1-P30,18.6(16.9,20.4)%VS.18.6(16.8,20.3)%].结论:在肾功能的评估方面,以EPICrCysC公式为参考,EPICr公式的一致性和准确性最高,在胱抑素C无法获得的情况下,EPICr公式可成为EPICrCysC的替代公式。