慢性肾脏病患者不同eGFR公式的结果差异研究

来源 :南京医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:raysparkle
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:目前公认的最准确的估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)公式是慢性肾脏病流行病学合作研究组开发的肌酐胱抑素C联合公式(the Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration creatinine-cystatin C equation,EPICrCysC)。但胱抑素C(cystatin C,CysC)在很多情况下无法测定,以致EPICrCysC公式的广泛应用受限。本研究旨在研究其他eGFR公式与EPICrCysC公式之间的一致性与差异,找出EPICrCysC的最佳替代公式。方法:本研究为一横断面研究。纳入2013年至2015年在江苏省人民医院肾内科住院的慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者,血、尿标本在入院后前三天内常规留取,2017年1月至6月通过电子病历系统回顾性收集患者的人口学特征、CKD原发病、合并症、实验室检查指标。使用体表面积标准化的肌酐清除率(CcrBSA)、体表面积标准化的CG公式(eCcrBSA)、CKD-EPI肌酐公式(EPICr)、CKD-EPI胱抑素C公式(EPICysC)、CKD-EPI肌酐胱抑素C联合公式(EPICrCysC)、美国肾脏病膳食改良试验研究工作组开发的标准化肌酐公式(the reexpressed Modification of Diet in Renal Disease equation with standardized serum creatinine,MDRD)、全年龄段肌酐公式(the full-age-spectrum creatinine equation,FAS)分别计算出相应的eGFR值。以EPICrCysC公式为参考公式,比较其他各公式的一致性、精确性和准确性。结果:研究共纳入1913例CKD患者,其中男性1006例,女性907例,平均年龄50.3±18.2岁。原发病中慢性肾小球肾炎占57.2%,糖尿病肾病占9%。中位血清肌酐浓度86.1(64.3-153.6)μmol/L,中位血清胱抑素C浓度1.27(0.93-2.18)mg/L。以EPICrCysC公式为参考,在eGFR估算值方面,EPICr公式的一致性最高[Lin’s一致性相关系数,0.936(0.930,0.941)];在基于eGFR的CKD分期方面,eCcrBSA的一致性最高[一致百分比72.55%,简单Kappa值0.628(0.601-0.654)],EPICr公式次之[一致百分比71.25%,简单Kappa值0.625(0.600-0.651)],CcrBSA最差[一致百分比61.73%,简单Kappa值0.489(0.461-0.518)]。在使用偏倚、精确性、准确性评估各公式的效能时,MDRD公式和EPICr公式的偏倚最小[差值的中位数,-1.3(-2.0,-0.8)VS.2.5(1.7,3.3)mL/min/1.73m2],EPICysC公式和EPICr公式的精确性最高[差值的四分位间距,12.2(11.6,12.9)VS.15.5(14.7,16.3)mL/min/1.73m2],EPICr公式和MDRD公式的准确性最高[1-P30,18.6(16.9,20.4)%VS.18.6(16.8,20.3)%].结论:在肾功能的评估方面,以EPICrCysC公式为参考,EPICr公式的一致性和准确性最高,在胱抑素C无法获得的情况下,EPICr公式可成为EPICrCysC的替代公式。
其他文献
快车AM3(EXPRESS-AM3)于2005年6月24日成功发射,定点于140。E,星载C波段转发器16个,Ku波段转发器12个。该星C波段传送的信号为圆极化方式,且为DVB-S2格式,常用接收机无法解码,
传承与超越,是当代中国商界精英共同的愿望。遵循"诚信、超越、竞合、责任"之准则,传承近代中国商人"节俭勤奋,明理诚信,精于管理,勇于开拓"之精神,中国商界,为理想和责任而
期刊
信息技术与物理课程教学的有效整合,将会更好地实现高效物理课堂。基于物理开源软件tracker的视频分析,能较为准确地追踪物体在空气中自由下落的运动情况;通过它的建模功能,
曾几何时,电视机对于大部分中国家庭而言尚属奢侈品,甚至被视为身份的象征。在那资源极度匮乏的年代,买一台电视机甚至都会被当作轰动的头条新闻传遍村里村外,一到晚上,拥有
加筋土的发展已经有几十年的历史,由于提高经济效益、施工效率高、外观美观、减少建筑面积使用等优点,在工程领域已经得到广泛应用。为加强土石坝的抗震效果,已有部分土石坝
动车组转向架使用的低碳钢具有体心立方的晶体结构,在高寒地区时受到低温条件的影响,容易出现韧脆转变现象,导致其断裂韧性降低,甚至发生脆性断裂。长春轨道客车有限公司研发了低碳钢用于高寒下动车组转向架的制造,由于转向架的焊接缺陷以及组织的不均匀性等因素都会影响低碳钢的低温敏感性,使其低温脆断的可能性增大,因此继续对低温下钢的断裂韧性问题进行研究。本文主要研究低碳钢试样在低温下断裂韧性的尺寸效应,利用四种
【正】在世界名媛和时髦女郎的手臂上,以及世界许多最好的博物馆的永久藏品中都可以看到向Leiber公司定制的手袋。这些手袋、晚宴包及其饰物可在纽约、加利福尼亚和拉斯韦加
英国社会史学研究是当前学界的研究热点之一,对我国探索中国特色社会主义体育文化和社会文化发展具有借鉴意义。与此同时,历史类文本的翻译有助于拓展国内学者的研究视角,促
印度尼西亚近些年来华文教学内容上具有由基础汉语教学向专门用途汉语教学深化新态势,且中国印尼两国在汉语师资方面将会呈现双向互动以及多元发展的趋势,印尼华文教师队伍近
镁合金具有低密度、高强度、高刚度、减振和电磁屏蔽等特性,广泛应用于需要结构轻量化的各个领域,如汽车工业、航空航天、武器装备和电子产品等。然而,高化学反应性和耐腐蚀