信息博弈论视角下的医疗救助政策倡导研究

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李克强在2018年的政府工作报告中提出,要通过医改着力保障和改善民生,使人民群众获得感普遍增强,并取得显著成效。在整个社会发展和医疗市场不断改革变迁的过程中,政策与制度的生成是由多个因素产生和影响的,其中一个条件便是政策信息的不足。在现行医疗体制的背景下,很容易出现对于政策知晓度以及信息流通渠道不足的问题,使现有医疗政策倡导失去了应有的功能,导致医疗市场失灵。医疗救助政策信息来源的缺失以及不足常常导致大病救助患者失去救助,造成看病费用负担的加重。而医生、患者、政府组织作为医疗服务市场的利益主体,政策信息流动的不均衡会影响医疗服务市场的稳定运行。本文以南昌市L医院为主要调查对象,以信息博弈论作为主要理论范式,以贫困文化论、增能理论为辅助理论。同时通过参与观察法和问卷调查法,以医生和患者作为参与方之一进行问卷调查,明确医生和患者对于相关医疗救助政策的倡导机制以及政策传递与接收情况,而产生的一系列矛盾以及情绪上的变化。通过政府、医疗机构以及患者之间的博弈分析,明确整个系统中政策信息流的导向,实现利益均衡。经研究发现,对于政策信息的了解大致可以分为三种情况。分别是完全了解政策、不完全了解政策以及完全不了解政策类型。笔者在对三种类型进行分析之后发现,在政策信息流动时,由于多方利益主体在政策接收和实施的不一致,出现了对于救助政策知晓度低甚至完全不知情的现象,从而引发了信任危机以及利益失衡等一系列问题。而参与者在政策参与的过程中,也存在政策管辖信息流受阻以及情绪管理不善等问题。信息系统论发现问题的出现在于政策倡导环节所带来的挑战,而政策倡导中存在多方信息博弈的强弱不一致使政策信息未达到理想的“纳什均衡”状态。基于上述分析,笔者认为应该四个方面加强对医疗救助政策的倡导。第一,进一步解除信息流的空间约束,提升政策知晓度;第二,适应媒体生态,加强政策普及度;第三,加强情绪疏导管理,降低医患冲突的烈度;第四,加强大病救助的应急管理,提升政策执行的温度。通过一系列的政策建议,提升政策倡导意识,使利益方主体各司其职,从而构建稳定的医疗环境。
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