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公共卫生支出是指政府、社会、个人各方为预防疾病和增进健康而进行的人力、物力、财力等方面的支出。对公共卫生支出的研究是从资金运动的角度反应全社会公共卫生资源的结构、分配、利用的情况。公共卫生支出既是一种消费性支出,也是一种投资性支出。它通过增进居民健康水平,带动卫生产业发展等形式促进健康人力资本形成,促进经济的增长。
中国的公共卫生事业历经多次改革,取得了很大的成绩。但仍然存在着居民医疗负担偏重、重大公共卫生事件时有发生、欠发达地区和农村地区医疗卫生资源不足等问题。这表明中国距离人人享有基本医疗卫生保障的目标尚有距离,公共卫生支出对中国社会发展和经济增长的促进作用尚待进一步发挥。
因此,本文研究中国公共卫生支出与经济增长的关系,在理论和实证两个方面用定性与定量的方法分析中国公共卫生支出对经济增长的作用。全文共分为五个部分:
第一部分为引言,介绍选题的背景、目的和意义。并在归纳和总结现有研究成果的基础上,将本文的研究对象定位为公共卫生支出与经济增长的关系。
第二部分首先对公共卫生支出的概念进行了界定,指出本文采用的是广义的公共卫生支出定义,包括政府预算卫生支出、社会卫生支出、个人现金卫生支出三部分。接下来介绍了中国公共卫生支出的总量、结构、现状,并分析了已经取得的成绩和存在的不足。
第三部分对公共卫生支出与经济增长的关系进行了理论上的阐述,通过对经济增长理论、人力资本理论的介绍与分析,建立了“公共卫生支出——健康人力资本——经济增长”的逻辑链条。
第四部分是实证研究部分,也是本文的重点。首先得出了以不变价格计算的1978年至2008年的国内生产总值、资本存量、公共卫生支出,以及劳动力的数值。接下来进行格兰杰因果关系检验,明确了公共卫生支出促进经济增长。随后,应用广义科布——道格拉斯生产函数对公共卫生支出对经济增长的贡献进行定量分析。
第五部分为政策和建议。结合之前四部分对公共卫生与经济增长的分析,提出了确定合理的卫生支出规模和结构,建立公共卫生支出绩效评价指标体系,深化医疗卫生体制改革等措施。