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目的：探讨应用实时剪切波弹性成像技术测得肿大淋巴结的弹性图像及弹性模量值鉴别诊断淋巴瘤和转移癌淋巴结的临床价值。 方法：选取就诊于中国医科大学附属第一医院疑似淋巴瘤患者。对其可疑淋巴结于活检前行常规超声及剪切波弹性成像检查，获取常规超声指标（包括淋巴结最大长短径、纵横比、有无淋巴门、单/多发、边界、有无融合）及弹性成像图像和指标（包括均值、最大值、SD值，取样框内色彩充填完整度）。以活检病理结果为金标准，排除良性淋巴结肿大后将患者分类，得到淋巴瘤组25例，转移组30例。分析组间淋巴结各指标差异。以组织病理学结果为金标准构建受试者工作特性曲线，计算曲线下面积、敏感度及特异度，并确定鉴别诊断界值，比较各指标的诊断效能。 结果：两组患者年龄和性别间均没有差异(P=0.139，P=0.875)。二维超声指标中淋巴门消失与否存在统计学差异，短径、长短径比值和是否存在融合等指标上均无统计学差异。弹性成像指标中两组间在取样框色彩充填是否完整且均一(P=0.038)及弹性模量均值(P＜0.01)和弹性模量最大值(P=0.004)间存在统计学差异。转移组淋巴结的弹性模量均值（24.15±6.60kPa）高于淋巴瘤组(14.43±2.46kPa)，转移组弹性模量最大值(36.13±10.70 kPa)也高于淋巴瘤组(21.98±3.79kPa)。而组间比较SD值无统计学差异(P=0.159)。受试者工作特性曲线分析显示，应用淋巴结弹性模量均值和弹性模量最大值可以鉴别转移癌淋巴结和淋巴瘤淋巴结，曲线下面积均为0.944，前者的敏感度敏感度为96.7％大于后者的83.3％，但后者的特异度100％大于前者的80％。而应用弹性图像充填完整度和是否存在淋巴门等指标构建ROC曲线时，诊断效能较低。 结论：通过剪切波弹性成像技术获取的淋巴结弹性图像及弹性模量值可以帮助鉴别转移癌淋巴结和淋巴瘤淋巴结，可以给临床医生提供客观、直观的硬度信息。