论文部分内容阅读
目的：对心脏粘液瘤患者的临床特点、辅助检查、治疗等相关临床资料进行回顾性分析,总结心脏粘液瘤的临床特点,以提高临床对该病的认识,提高诊疗水平,降低心脏粘液瘤栓塞事件的发生率及猝死率。方法：采用回顾性分析方法,选取2003年1月至2012年12月于广西医科大学第一附属医院诊治的77例心脏粘液瘤患者,收集临床资料,对其临床表现、超声特点、血小板、凝血功能检查等进行分析。结果：77例心脏粘液瘤患者,女性50例(64.9%),男性27例(35.1%),年龄15-76岁(47.5±14.2)岁,主要临床表现包括胸痛2例(2.6%)、胸闷18例(23.4%)、心悸38例(49.4%)、乏力14例(18.2%)、气促(劳力性气促为主)32例(41.6%)、下肢水肿11例(14.3%)、血栓栓塞10例(13.0%)(脑栓塞7例,下肢血管栓塞3例)、无明显临床症状10例(13.0%)。77例CM患者均为单发粘液瘤,其中心房粘液瘤有73.例(94.8%),左心房粘液瘤有67例(87.0%),右心房粘液瘤6例(7.8%),右心室粘液瘤4例(5.2%)。凝血功能检查提示血浆纤维蛋白原(FIB)高于正常者有36例(46.8%),血小板(PLT)>300×109/L26例(33.8%),200×109/L<PLT<300×109/L有28例(36.4%),比较发生栓塞事件与未发生栓塞事件患者凝血酶原时间、血小板、血浆纤维蛋白原差异有统计学意义。超声描述肿瘤大小为(56.8±14.0)×(36.0±10.9)mm2,手术所见肿瘤大小平均为(52.0±18.6)×(40.4±16.9)×(29.0±16.1)mm3,最大径在两者间差异无统计学意义,超声心动图所描述的瘤蒂部位与术中所见吻合度达81%。所有患者均行外科手术治疗,术后恢复良好出院。结论：心脏粘液瘤发病有明显性别差异,女性发病率明显高于男性,好发于30-60岁,但各个年龄段均可见,左心房粘液瘤多见。心脏粘液瘤常伴发栓塞事件,以脑栓塞多见,栓塞事件的发生与血小板、血浆纤维蛋白原、凝血酶原时间有一定相关关系。超声心动图是心脏粘液瘤最常用和高效的诊断方法,手术是最常用及有效的治疗方法。