研究背景及目的食管癌是威胁人类生命健康的恶性肿瘤之一,其发病率、病死率均居于全球恶性肿瘤的前列。我国河北、河南、山西三省交界的太行山南侧是食管癌的高发地区,病理类型以鳞癌为主。目前,外科手术仍是早中期食管癌的主要治疗方式。随着微创技术的迅速发展,胸腹腔镜联合食管癌切除胃食管颈部吻合术（minimally invasive esophagectomy,MIE）成为胸部食管癌的主要手术方式,但术后需禁食水一周左右和留置胃肠减压管等因素,使微创食管癌患者术后恢复依然较慢。加速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）理念以患者为中心,外科为主导联合多学科协作,减轻围手术期患者的术后相关并发症和异常应激反应,最大限度保持其正常生理机能,以尽可能促进患者的早期康复。李印教授在国际上率先提出“免管免禁（none tube no fasting,NTNF）”理念,提出通过手工吻合及加速康复围手术期管理实现术后早期进食。目前,已报道的食管胃吻合方式中机械吻合因操作步骤简单、稳定性好成为外科医师使用最多的吻合方式。目前有关机械吻合在微创食管癌切除术后早期进食缺少相关研究。本研究通过在微创食管癌切除术中采用颈部机械吻合加单层连续缝合包埋的方式,观察术后早期进食对胃肠道功能恢复的影响及并发症发生情况。方法采用回顾性分析。收集从2019年1月至2020年12月行微创食管癌切除术（胸腹腔镜联合食管癌切除、胃食管左颈部机械吻合加单层连续缝合包埋、两野淋巴结清扫）的胸段食管癌患者120例的临床资料,其中早期组63例（术后48h去除胃肠减压管并复查上消化道造影后经口进食）和常规组57例（术后常规留置胃肠减压管及十二指肠营养管,术后第7天复查上消化道造影后经口进食）。比较两组患者性别、年龄、BMI、肿瘤位置、临床分期及合并症等一般资料;比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、首次排气时间、首次排便时间;比较两组术前及术后第1、3、6天白细胞计数,血清白蛋白、前白蛋白水平和术后第1、3、6天胸胃在第4胸椎平面水平大小;比较2组吻合口瘘、肺部感染等并发症及1月后食管狭窄发生率。结果早期组住院时间[（8.88±8.01）d]、首次排气时间[（50.25±4.09）h]、首次排便时间[（60.97±4.48）h]短于常规组[（12.41±7.08）d、（59.90±4.72）h、（74.08±4.99）h],差异有统计学意义（P＜0.05）。早期组手术时间[（342.75±25.83）min]、术中出血量[（83.92±8.44）m L]与常规组[（337.92±23.70）min、（81.95±11.25）m L]比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组术前及术后第1、3、6天白细胞计数、血清白蛋白、前白蛋白及胸胃在第4胸椎平面水平大小比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组术后均未发生胃排空障碍;早期组术后恶心、咽干咽痛发生率（1.58%、6.34%）低于常规组（17.5%、91.22%）（P＜0.05）,早期组吻合口瘘、肺部感染、呕吐、腹胀及吻合口狭窄的发生率（3.17%、11.11%、0、7.93%、6.34%）与常规组（5.26%、10.52%、5.26%、5.26%、5.26%）比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论胸段食管癌患者行微创食管癌切除颈部机械吻合加单层连续缝合包埋术后早期进食可促进胃肠道功能恢复,且不增加吻合口瘘、肺部感染的发生率。