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目的:研究HBeAg(+)慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血iNKT细胞数量、功能与PD-1表达情况;以及核苷(酸)类似物替比夫定抗病毒治疗对CHB患者外周血iNKT细胞数量、功能与PD-1表达的影响。方法:选取接受替比夫定抗病毒治疗的HBeAg(+)慢性乙型肝炎患者作为研究对象,经知情同意后于抗病毒治疗前后不同时相分别抽取外周静脉血,利用CD3、TCR Vα24、TCR Vβ11、CD279(PD-1)单克隆抗体标记后经流式细胞术直接检测标本中iNKT细胞比例及其PD-1表达比例;采用PMA+Ionomycin体外活化iNKT细胞后流式细胞术检测其胞内IFN-γ及IL-4分泌情况。结果: HBeAg(+)慢性乙型肝炎患者外周血iNKT细胞占总淋巴细胞比例为(0.15±0.08)%,与健康对照者[(0.19±0.08) %]相比无明显差异,但经体外活化后胞内IFN-γ[(23.51±7.82)% VS (41.84±12.15)%]及IL-4 [(14.07±6.1)% VS (20.86±8.21)%]分泌量降低,且iNKT细胞上PD-1的表达量显著上升[(31.21±12.59)% VS (13.64±7.41)%];替比夫定抗病毒治疗后第24周CHB患者外周血iNKT细胞的IFN-γ及IL-4分泌能力较治疗前升高,且PD-1的表达显著下降。结论: HBeAg(+)慢性乙型肝炎患者外周血iNKT细胞处于功能低下状态,在一定程度上导致慢性HBV感染后机体不能启动有效的非特异性及特异性免疫反应,并且iNKT细胞的这种功能低下状态可能与其表面PD-1表达升高有关;替比夫定抗病毒治疗对于iNKT细胞功能的恢复及降低PD-1的表达有一定帮助,表明核苷类似物替比夫定除了具有快速地抑制HBV的复制、高的e抗原血清转换率等特点外,可能还具有一定的免疫调节作用。