目的:本研究将他克莫司软膏与曲安奈德口腔软膏分别用于治疗慢性盘状红斑狼疮的唇部糜烂病损,通过观察糜烂面积的改变、患者疼痛指数的变化、不良反应的发生情况、以及停药后三个月糜烂病损的复发率,比较局部使用两种药物治疗慢性盘状红斑狼疮糜烂病损的短期临床疗效,为慢性盘状红斑狼疮患者的局部治疗提供进一步的临床用药指导。方法:收集山西医科大学第一医院口腔科就诊的符合本研究纳入标准及排除标准的慢性盘状红斑狼疮患者60例,采用随机对照试验设计,将60例慢性盘状红斑狼疮患者随机分成A、B两组,每组30例,两组患者均使用复方氯己定含漱液局部湿敷,A组患者局部给予0.1%他克莫司软膏,B组患者局部给予0.1%曲安奈德口腔软膏,两种软膏均每日早晚餐后各一次涂抹于唇部糜烂病损处,治疗4周。所有患者均同时口服白芍总苷胶囊、复合维生素B片。由同一名口腔科医师记录患者在初诊时及用药后1周、2周、4周时,局部病损的糜烂面积、患者的疼痛程度和不良反应状况,以及停药后三个月患者局部糜烂病损的复发情况。根据患者的临床症状及体征,记录并整理所得数据,分析并评价两种软膏分别用于治疗慢性盘状红斑狼疮患者的糜烂病损的短期临床疗效。结果:观察60例患者4周用药治疗的效果以及停药三个月的复发情况,具体结果如下:1.分别对A、B两组患者治疗前与治疗后糜烂面积大小、疼痛程度的变化进行组内比较,结果均具有统计学意义(P<0.001)。2.两组患者在使用药物之前,评估其疼痛指数,P>0.05,疼痛程度相似,不具有统计学意义;A、B两组患者分别使用药物治疗后1周、2周、4周复诊,组间比较患者的疼痛指数,结果均无统计学差异(P>0.05)。3.计算并比较A、B两组患者用药后1周的糜烂面积减小率Q,B组使用0.1%曲安奈德口腔软膏效果显著,差异有统计学意义;用药后2周,两组患者的糜烂面积减小率Q无明显统计学差异;用药后4周,A组患者使用0.1%他克莫司软膏可以更好的减小糜烂面积,结果具有统计学差异。4.A组患者使用局部药物后的治疗总有效率为96.7%,B组总有效率为93.3%,分析两组用药后糜烂病损痊愈、显效、有效及无效各组的例数,P<0.05,两种药物的临床疗效存在统计学差异。5.治疗期间,A、B两组患者中均发生有情况不一的不良反应,统计学分析后发现,P>0.05,其差异无统计学意义。6.停药后三个月对两组痊愈及显效的患者进行随访,比较两组复发率,P<0.05,差异有统计学意义。结论:1.局部使用0.1%他克莫司软膏或0.1%曲安奈德口腔软膏联合口服白芍总苷胶囊、复合维生素B片对于治疗慢性盘状红斑狼疮患者的糜烂病损均有效,可以促进糜烂创面的愈合,降低患者的疼痛感受,提高生活质量。2.局部使用0.1%曲安奈德口腔软膏1周,疗效虽然显著,但是0.1%他克莫司软膏治疗慢性盘状红斑狼疮患者糜烂病损的短期疗效更加稳定,优于0.1%曲安奈德口腔软膏,值得临床推广使用。