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目的:探讨生存素(Survivin)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)在慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变和宫颈鳞癌中的表达情况,两者之间的相关性及其与临床之间的意义。方法:收集保山市人民医院2009年4月至2012年1月确诊的慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变和宫颈鳞癌患者共80例,其中10例慢性宫颈炎(临床观察中、重度炎症结合宫颈薄层液基细胞学检查结果阴性,局部取材做病理检查确诊);20例宫颈上皮内瘤变(均为CINIII,诊断标准依据WHO1994标准分型);50例宫颈鳞癌。宫颈鳞癌中手术病理分期(FIGO2009)Ia期10例,Ib期25例,IIa期9例,IIb期6例;有淋巴结转移的12例,无淋巴结转移的38例;病理分级,1级30例;2级12例;3级8例。;宫颈鳞癌患者50例中年龄28~66岁,平均47岁,>45岁31例,<45岁19例。采用免疫组化SP二步法,检测Survivin、MMP-9在以上10例慢性宫颈炎、20例宫颈上皮内瘤变和50例宫颈鳞癌组织中的表达水平;并分析观察Survivin、MMP-9在宫颈鳞癌的相关性。结果:1、 Survivin蛋白在10例慢性宫颈炎阳性表达1例,阳性率10%;20例宫颈上皮内瘤变阳性表达7例,阳性率35%;50例宫颈鳞癌阳性表达为36例,阳性率分72%。结果显示三组之间阳性表达率呈上升趋势,且阳性率在三组中有显著差异(P<0.05﹚。2、MMP-9在10例慢性宫颈炎阳性表达1例阳性率10%;20例宫颈上皮内瘤变阳性表达4例,阳性率20%;50例宫颈鳞癌阳性表达39例,阳性率78%。结果显示三组中阳性表达率呈上升趋势,在三组中阳性率有显著性差异(P<0.05﹚。3、Survivin蛋白的阳性表达在宫颈鳞癌的FIGO分期、病理分级之间呈显著性差异(P<0.05﹚,而不同年龄和有无淋巴结转移比较无显著性差异(P>0.05﹚。4、MMP-9的阳性表达与临床分期、病理分级及淋巴结转移方面呈显著性差异(P<0.05﹚,但与年龄无关(P>0.05﹚。5、Survivin和mmp-9在宫颈鳞癌的表达呈正相关,(P<0.01,r=0.76)。结论:1、Survivin蛋白在宫颈鳞癌的表达明显高于慢性宫颈炎和宫颈上皮内瘤变,在宫颈上皮内瘤变的表达率高于慢性宫颈炎,随着鳞癌分化程度的降低Survivin的表达率随之升高。提示Survivin在宫颈鳞癌的发生、发展过程中起重要作用。2、MMP-9在宫颈鳞癌的表达高于慢性宫颈炎和宫颈上皮内瘤变,随着鳞癌分化程度的降低表达率升高,同时和淋巴结转移与否有明显差异性。提示MMP-9在宫颈鳞癌的发展和转移中起重要作用对预后有一定的判断作用。3、Survivin和MMP-9在宫颈鳞癌的表达呈正相关,两者相互作用促进宫颈鳞癌的发生和发展。4、对Survivin和MMP-9的进一步研究可为宫颈鳞癌的治疗、病程检测、预后等研究提供更广阔的前景。