寝室尘螨污染等因素与过敏性鼻炎关系的研究

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目的:本论文以昆明医科大学为研究对象,对在校大学生寝室内尘螨污染状况等进行调查,分析其与过敏性鼻炎发病率的关系。通过调查实验,总结出昆明地区大学校园中室内尘螨的分布特征,找到影响该地区校园中室内尘螨孳生的相关因素并探索出适合于大学校园中防治室内尘螨诱发过敏性鼻炎的有效方法和措施。方法:本论文主要采用真空吸尘法和问卷调查相结合的研究方法。利用美的QW12T-202小型真空吸尘器采集在校大学生寝室内的尘样,在恒湿恒温条件下,将尘样制取成抗原提取液,然后在华测科学HXC-L显微镜下进行镜检并记录下各个尘样中的尘螨个数,最后计算出每个尘样对应的尘螨密度及检出率。结合问卷调查结果,进行统计学分析。结果:(1)较低密度螨虫污染与过敏性鼻炎发病率之间不存在关联,高密度螨虫污染和过敏性鼻炎发病率之间存在关联。尘螨污染是过敏性鼻炎的危险因素,但并非一定可以诱发过敏性鼻炎。(2)室内尘螨密度具有季节性变化的特点:春季的尘螨检出率最低,总检出率为38.9%;到了夏季时尘螨检出率为66.7%;进入秋季,无论是屋尘还是床尘尘螨检出率均为全年最高,分别为77.8%和88.9%;冬季后总检出率仍较高,为55.6%。干湿两季螨虫阳性率应用卡方检验得到,有统计学差异。(3)距离公共水房从近到远尘螨阳性率以此为81.6%,69.1%,59.4%。距离公共水房最近的寝室尘螨阳性率较高,可能是因为螨虫孳生需要适度的湿度条件,距离公共水房近,室内湿度较大,适宜螨虫繁殖。(4)房屋的朝向不同,室内尘螨的密度也不同。在方向朝西的房屋中,尘螨阳性率最高的为81.6%;方向朝东的房屋中尘螨阳性率为69.1%,而向阳的房屋尘螨阳性率59.4%。(5)房屋的楼层不同,室内尘螨的密度及尘螨阳性率也不同。实验表明楼房较低,如枕套检出的最大尘螨密度为341只/克,较高层对应的最大尘螨密度为158只/克。1层尘螨阳性率为78.9%,6层尘螨阳性率为56.5%。(6)尘螨密度会随床上用品的清洁更换周期的变化而变化。以枕巾枕套为例,从1周到8周,尘螨密度一直增大,从89只/克增加到151只/克,到8周后,尘螨密度反而下降至137只/克。(7)不同的床铺位置尘螨阳性率不同,靠窗上铺最低为62%,靠门下铺最高为89.5%。(8)寝室不同通风时间的尘螨阳性率有差异,通风时间超过半小时尘螨阳性率比通风时间不足半小时的有明显降低,经统计学分析有显著差异。(9)室内的一些办公或加湿设备会影响人体健康。(10)遗传因素或是过敏性鼻炎的一个重要危险因素。(11)过敏性鼻炎的易感性有性别差异。(12)吸烟或不提高过敏性鼻炎的发病率。(13)在解释过敏性鼻炎方面,通过本次实验,认为“剂量-效应”假说或更能说明过敏性鼻炎的发病机制。本课题的研究表明正是如通风量、尘螨高密度暴露等因素影响了过敏性疾病的患病率,与之存在“剂量一反应”关系,加重过敏症状,或者在恶劣的条件下触发免疫系统的过激反应。结论:1、本研究发现过敏性鼻炎患者的宿舍和健康群体宿舍尘螨阳性率差异无显著性,但高尘螨密度寝室与过敏性鼻炎发病率有相关性,提示过敏性鼻炎的发病或与高尘螨密度有关联;相当尘螨密度条件下是否发病取决于个体特异性。2、过敏性鼻炎发病率有性别差异,女性易感。3、寝室所在楼层,朝向,通风时间,寝具换洗频率与尘螨阳性率有显著关联。4、本实验结果不支持卫生假说;剂量-效应假说可以解释本实验结果。
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