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本论文包括文献综述和临床研究两个部分。第一部分为文献综述。综述一从病名、病因病机、证候研究、治疗研究、动物实验研究等方面介绍了当前的2型糖尿病合并脂代谢紊乱的中医研究概况。综述二从流行病学、危险因素、发病机制、诊断标准、治疗等方面阐述了2型糖尿病合并脂代谢紊乱的西医研究现状。第二部分为临床研究。目的旨在通过比较2型糖尿病高脂血症患者和非高脂血症患者证候学的不同,揭示2型糖尿病合并脂代谢紊乱的中医证候学特点,为2型糖尿病合并脂代谢紊乱的临床辨证论治的规范化研究奠定基础。探讨高脂血症各临床分型与不同血脂指标的相关性。并观察2型糖尿病高脂血症患者和非高脂血症患者的体质指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)、ApoA1、ApoB、年龄、病程等有无差异。方法155例2型糖尿病患者按有无血脂异常分为高脂血症组和非高脂血症组,中医证候按《中药新药临床研究指导原则》制定的中医辨证标准,分为阴虚、阳虚、气虚、血虚、气郁、血瘀、痰湿、结热、郁热、湿热,测定患者TC、TG、LDL-C、HDL-C、BMI、空腹血糖、HbAlc,记录患者年龄、性别、病程。结果1.高脂血症组与非高脂血症组在年龄、性别、病程上无显著性差异(P>0.05)。2.高脂血症组与非高脂血症组在痰湿证、血瘀证上有显著性差异(P<0.05)。3.高脂血症组与非高脂血症组在并发症糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变有显著性差异(P<0.05)。4.血瘀证积分与TG水平呈显著正相关(P<0.05),与HDL-C、apoA1水平呈显著负相关(P<0.05)；痰湿证积分与TG水平呈显著正相关(P<0.05),与HDL-C水平呈显著负相关(P<0.05)；阳虚证积分与HDL-C、apoA1水平呈显著正相关(P<0.05)；阴虚证、气虚证、血虚证、气郁证、结热证、郁热证、湿热证与不同血脂指标均无明显相关性(P>0.05)。5高脂血症组与非高脂血症组在收缩压、舒张压、BMI、ApoB水平有显著性差异(P<0.05)。结论1痰湿证、血瘀证、阴虚证、气虚证是2型糖尿病合并脂代谢紊乱的主要证候,其中以痰湿证及血瘀证最明显；痰瘀互结为2型糖尿病合并脂代谢紊乱的关键病机。2糖尿病肾病、糖尿病视网病变的发生率显著高于对照组(P<0.05)。3.痰湿证、血瘀证积分与TG水平呈正相关；痰湿证、血瘀证积分与HDL-C水平呈显著负相关；血瘀证积分与apoAl水平呈显著负相关；阳虚证积分与HDL-C、apoA1水平呈显著正相关。4高脂血症组的收缩压、舒张压、BMI、ApoB水平明显高于非高脂血症组(P<0.05)。