目的:探讨绝经后女性2型糖尿病患者的骨密度、骨标志物水平及甲襞微循环状况,为早期发现、早期预防绝经后2型糖尿病妇女罹患骨质疏松症及指导治疗提供参考依据。方法:选择2014年12月~2016年3月在309医院骨内科住院的绝经后女性患者128例,其中60例为2型糖尿病患者,定为研究组,年龄50-69岁,平均年龄60.8岁;无糖尿病者68例,定为对照组,年龄50-69岁,平均年龄59.8岁,采用美国好乐杰公司双光能骨密度仪测量所有患者进行腰椎L2-L4和左侧股骨近端及全髋骨密度,采用微循环检测仪(徐州众联医疗器械有限公司)对所有患者进行甲襞微循环检测,并测量其身高及体重,记录其入院时生化血脂,血钙、磷、镁、空腹血糖情况,采用酶联免疫吸附法测定各组的B-ALP、TRAP5b、PINP、25羟维生素D的水平,比较两组间骨密度值、生化指标及骨标志物水平、甲襞微循环是否存在统计学差异。然后将所有研究对象按骨密度情况分为三组,其中骨质疏松45例,年龄51-69岁,平均年龄61.5岁;骨量减少45例,年龄50-69岁,平均年龄59.4岁;正常骨密度38例,年龄50-69岁,平均年龄58.8岁;比较三组间的生化指标、骨标志物水平及甲襞微循环是否存在统计学差异。结果:糖尿病组与对照组间一般情况如年龄、身高、体重、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血镁、血脂水平无统计学差异,两组髋部及腰1-4椎体骨密度水平、25羟维生素D及PTH无统计学差异。糖尿病组空腹血糖、血钙水平、TRAP-5b、甲襞微循环形态积分及总积分高于对照组,而OC、ALP值比对照组降低,差异显著(P<0.05)。pearson相关分析研究发现,骨转换标志物OC、TRAP、B-ALP与骨密度值呈负相关趋势,且有统计学意义(P<0.05);特别是TRAP-5b及OC与骨密度值相关性良好。将所有研究对象分为骨质疏松组、骨量减少组、正常骨密度三组后发现,三组之间在一般情况(年龄、身高、体重、BMI)及血生化指标(Ca、P、Mg、GLU、TG、总胆固醇、HDL-C、LDL-C)、微循环加权积分值方面不存在统计学差异(P>0.05),骨质疏松组与骨密度正常组在酒石酸酸性膦酸酶(TRAP5b)、骨钙素(OC)水平存在统计学差异,骨量减少组与骨密度正常组在骨钙素(OC)水平上存在统计学差异(P<0.05)。结论:绝经后2型糖尿病妇女骨转换标志物异常,可能是预测糖尿病性骨质疏松的一个标志。骨量减少患者在进行预防骨质疏松治疗时,应重视抑制破骨细胞活性治疗,同时注意改善微循环的状况。