莫沙必利联合酪酸梭菌—婴儿型双歧杆菌二联活菌防治早产儿喂养不耐受的临床观察

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【目的】评价胃肠动力药物莫沙比利联合微生态制剂酪酸梭菌-婴儿型双歧杆菌二联活菌防治早产儿喂养不耐受的临床疗效。【方法】收集2007年1月至2012年6月在鮮堤医学院第一附属医院NICL:住院的早产儿。入选标准:(1)胎龄<37周的活产早产儿(2)生后€24h即入院〕排除标准:先天性消化道畸形、新生儿出血症、重度窒息、呼吸窘迫综合征。共有448例早产儿符合入选标准,将每月1?10日入院的患儿归为A组C常规组:)共计104例、每月11?20日入院的患儿归为B组(微生态组)共计173例、每月21?30日入院的患儿归为C组(微生态+莫沙比利组)共计171例.A组患儿予常规护理和治疗,B组在A组的基础上于出生6h内开始口服(或经胃管)微生态制剂酷酸梭菌-婴儿型双歧杆菌二联活菌散剂,每次0.5g,每天2次。C组在B组治疗基础上加用胃肠动力药物莫沙必利.,每次0.2mg/kg.,每天3次。观察和记录3组早产儿喂养不耐受发生率、不耐受持续时间、生后体质量下降幅度、恢复至出生体质量时间、达到全胃肠喂养时间、体质量增长速度及住院时间等情况。采用SPSS18.0统计软件包进行处理,计量资料以(〒士s)表示,计数资料以率(%)表示.采用方差分析和G检验及2X检验,以P<0.05为有统计学意义,【结果】B组和C组喂养不耐受发生率均低于A组(P <0.01),喂养不耐受持续时间均短于A组(P<0.01);生后体质量下降幅度均低于A组(P<0.01),恢复至出生体质量时间、达到全胃肠道喂养时间和住院时间均短于A组(P <0.05?P<0.01),体质量增长速度均大于A组(P<0.01), C组与B组喂养不耐受发生率差异无统计学意义(户>0.05), C组喂养不耐受持续时间、恢复至出生体质量时间、达到全胃肠道喂养时间和住院时间均短于B组(P <0.05?P <0.01),体质量下降幅度低于B组(尸<a01),体质量增长速度大于B组(尸<0.01),莫沙比利及酪酸梭菌-婴儿型双歧杆菌二联活菌应用过程中均未见不良反应,【结论】胃肠动力药物莫沙比利联合微生态制剂酪酸梭菌-婴儿型双歧杆菌二联活菌可有效防治早产儿喂养不耐受,较单一使用酪酸梭菌_婴儿型双歧杆菌二联活菌效果更好,可促进早产儿早期生长发育,缩短达到全胃肠喂养的时间.
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