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背景和目的:现阶段,临床上关于体质指数(body mass index,BMI)对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)和巨大儿影响的研究很多,但研究角度多是关于孕前BMI以及孕期BMI总体增幅与二者的关系,且尚未达成统一的结论。然而,妊娠是一个连续的过程,研究各个孕期BMI对GDM和巨大儿的影响亦十分必要。本文通过对2260例孕妇资料进行回顾分析,旨在研究孕前及不同孕期BMI与GDM和巨大儿发生率的关系,同时探讨孕前及不同孕期BMI与GDM孕妇分娩巨大儿的是否相关。方法:第一步,分别计算并比较孕前及各个孕期BMI组孕妇GDM和巨大儿的发生率;第二步,对于非GDM组孕妇,计算并比较各个孕期不同BMI组别巨大儿的发生率;第三步,首先比较GDM组与非GDM组孕妇巨大儿的发生率,再将GDM组孕妇按孕前及不同孕期BMI分为各个亚组,计算并比较不同时期各个亚组间巨大儿的发生率。结果:(1)孕前及孕早期BMI≥24 Kg/m2的孕妇GDM和巨大儿的发病率都明显增高;孕中期BMI≥28 Kg/m2组孕妇GDM的发生率明显增高,而巨大儿的发生率与孕中期BMI成正比;孕晚期BMI对GDM的发生率的影响无统计学意义,但是与巨大儿的发生率成正比。(2)在非GDM孕妇中,孕前肥胖组和超重组巨大儿的发生率明显高于正常组和消瘦组;孕早、中期BMI与巨大儿发生率成正相关,当BMI≥24 Kg/m2时,随着BMI的增加,巨大儿的发病率并无统计学差异;孕晚期BMI与巨大儿的发生率成正比。(3)GDM组巨大儿的发生率高于非GDM组,且孕前及不同孕期BMII≥28 Kg/m2均能够使GDM孕妇分娩巨大儿的发生率增加,且差异有统计学意义。结论:(1)GDM的发生率增加与孕前及孕早期BMI≥24 Kg/m2、孕中期BMI≥28Kg/m2有关,与孕晚期BMI无关;巨大儿的发生率增加与孕前及孕早期BMI≥24Kg/m2有关,与孕中晚期BMI均成正比。(2)在非GDM孕妇中,巨大儿的发病率增加与孕前肥胖和超重有关;与孕早、中、晚期BMI成正比。(3)孕前及不同孕期BMII≥28 Kg/m2可能与GDM孕妇巨大儿的发生率增加有关。