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目的:观察总结温胆汤治疗脂溢性皮炎胆胃湿热证的临床疗效。方法:临床观察所有病例均来自于2016年6月1日至2016年11月30日在中国中医科学院广安门医院皮肤科门诊诊断为脂溢性皮炎患者,从中选取符合脂溢性皮炎胆胃湿热证标准的62例,将其随机分成治疗组和对照组,治疗组32例,对照组30例。治疗组给予门诊小包装中药温胆汤治疗,日一剂,煎出400ml,每次200mml,分别于早饭后半小时、晚饭后半小时服用。对照组口服异维A酸软胶囊,10mg/次,2日一次;伴口服复合维生素B片,10m g/次,一日三次,饭后半小时至一小时服用。四周为一疗程,治疗期间,二组患者饮食结构均为主食70%,蔬果20%,蛋白类食物10%,并完全忌辛辣、烟酒、鱼虾、牛羊肉、甜食以及干果类食物。四周为一疗程,经过一完整疗程治疗后,观察两组治疗前后皮损面积、红斑、油脂溢出、鳞屑、糜烂渗出和瘙痒的症状积分,统计分析治疗后症状积分下降指数并对比。两组患者疗程结束四周后,对痊愈患者进行随访,比较治疗后的复发率。结果:疗程结束后,数据完整的病例共60例(治疗组2例脱落),无患者出现不良反应。经过统计,治疗前两组的病例在年龄、性别、面积、红斑、油脂溢出、鳞屑渗出、瘙痒各类目的评分,没有统计学差异(P>0.05),两组具有可比性。治疗后两组的临床症状及症状积分均有下降,治疗组与对照组的疗效有统计学差异(P<0.01),疗程对总疗效有明显影响(P<0.01),随着疗程的增加,总评分逐渐降低;处理因素和疗效之间存在交互效应(P<0.01),随着疗程的变化,治疗组和对照组的总评分下降的幅度存在差异。治疗组痊愈5例(16.66%),显效17例(56.67%),有效6例(20%),无效2例(6.67%),总有效率为93.33%;对照组的痊愈1例(3.33%),显效3例(10%),有效18例(60%),无效8例(26.67%),总有效率为73.33%。两组疗效对比,具有显著性差异(P<0.01)。结果提示,治疗组的疗效明显好于对照组。疗程结束四周后对痊愈患者进行随访,采用Fisher精确卡方检验,治疗组和对照组复发率没有统计学差异(P>0.05),但是治疗组的复发率有较对照组低的趋势,这可能还需下一步扩大样本量继续研究。治疗过程中并未有患者出现不良反应症状,药物具有良好的安全性。结论:温胆汤治疗脂溢性皮炎胆胃湿热证疗效显著,能够明显改善患者的皮损面积、红斑、油脂溢出、鳞屑和瘙痒的临床症状;温胆汤治疗脂溢性皮炎胆胃湿热证具有见效快,复发率低的特点;温胆汤治疗脂溢性皮炎胆胃湿热证安全有效,无明显不良反应。