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目的通过回顾性调查研究,分析206例急性缺血性中风的颅脑MRI表现及中医临床辩证分型资料,观察急性缺血性中风MRI-DWI影像表现的特点,及其与中医辩证分型之间的关系,探讨MRI-DWI在急性缺血性中风中的应用,及ADC值与中医证型的关系,以期为中医临床辩证提供客观辩证指标。方法选择206例(男123例,女83例)急性缺血性中风患者,按1993年颁布的《中药新药临床研究指导原则》将急性缺血性脑中风分组:中经络分为:①肝阳暴亢、风火上扰;②风痰瘀血、痹阻脉络;⑧痰热腑实、风痰上扰;④气虚血瘀;⑤阴虚风动;中脏腑分为:①肝火上扰清窍;②痰湿蒙塞心神;③痰热内闭心窍;④元气败脱、心神散乱。分析其MRI-DWI图像资料,并测量病灶大小、ADC值及病变部位等信息。根据试验数据,应用SPSS13.0统计软件进行统计学分析。结果1.急性脑梗塞发生时,梗塞区ADC值降低,DWI呈高信号。超急性期ADC值与正常脑组织比较,P=0.0000＜0.05;急性期ADC值与正常脑组织比较,P=0.0000＜0.05;亚急性期ADC值与正常脑组织比较,P=0.0000＜0.05,差异具有统计学意义。2.各中医证型ADC值之间比较,P＞0.05,差异无统计学意义。3.急性缺血性中风的中医辩证分型以中经络为主,占94.7%;其中又以风痰瘀血、痹阻脉络为最常见证型,占59.7%;各部位中医证型分布以风痰瘀血、痹组脉络为最常见证型。4.大面积脑梗塞中,中医分型中经络占84.8%,其中风痰瘀血、痹组脉络14例(42.4%),肝阳暴亢、风火上扰12例(36.4%);中脏腑仅5例(15.2%)。结论1.MRI-DWI是观察急性缺血性脑梗塞的有效手段。2.不同中医证型之间ADC值的差异未见特异性,ADC值作为中医分型的客观指标有待进一步探讨。3.急性缺血性中风中医分型中经络较中脏腑常见,中经络各亚型中以风痰瘀血、痹组脉络为最常见证型;缺血性中风对人体的损害不仅与梗塞面积相关,与病灶的部位亦有密切关系。4.大面积脑梗塞中医分型,中经络较中脏腑更为常见。