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目的：检测冠心病患者治疗前后外周血T淋巴细胞亚群水平，从免疫学角度探讨冠心病的发病机制及临床意义。方法：根据冠心病诊断标准，分别选急性心肌梗死、不稳定性心绞痛和稳定性心绞痛患者各20例，应用间接免疫荧光法检测所有患者入院时外周血T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8水平和CD4／CD8比值并分别与正常对照者比较；检测急性心肌梗死患者治疗后7天及14天、不稳定性心绞痛患者治疗后7天的外周血T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8水平和CD4／CD8比值并分别与治疗前比较。结果：急性心肌梗死患者入院时T淋巴细胞亚群水平与正常对照者、不稳定心绞痛和稳定心绞痛患者比较，CD3、CD8水平显著降低(P均＜0.01)，CD4／CD8比值显著增高(P＜0.01)；急性心肌梗死患者CD3、CD8水平于治疗后7天及14天均较入院时显著增高(P均＜0.01)，CD4／CD8比值则显著降低(P＜0.01)。不稳定性心绞痛患者入院时T淋巴细胞亚群CD3、CD4水平及CD4／CD8比值与正常对照者比较均无显著性差异(P均＞0.05)，CD8水平与正常对照者比较有显著性差异(P＜0.01)；不稳定性心绞痛患者T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8水平及CD4／CD8比值于治疗后7天与治疗前比较均无显著性差异(P均＞0.05)。稳定性心绞痛患者T淋巴细胞各亚群水平入院时与正常对照者比较均无显著性差异((P＞0.05)。结论：免疫反应参与了冠心病的发生发展过程，冠心病发病机制与免疫活性细胞功能及数量相关。急性心肌梗死患者入院时T淋巴细胞亚群水平明显减少，表明该类患者免疫功能存在明显障碍，主要表现为机体免疫抑制作用减弱。急性心肌梗死患者经抢救后T淋巴细胞亚群水平明显提高，表明免疫抑制减弱得到改善，免疫失衡有所恢复。稳定性心绞痛与正常对照者间和不稳定性心绞痛患者治疗前后的T淋巴细胞亚群水平比较均无显著性差异，表明两类患者虽然疾病发作，但免疫平衡尚存。