短种植体在后牙区骨量不足时应用的临床效果观察

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目的:观察后牙区骨量不足时应用短种植体的临床效果。方法:回顾2006年1月——2012年12月在青岛大学附属医院口腔种植中心接受短种植体手术的40例后牙区缺牙后骨量不足患者,植入straumann(17枚),Replace(7枚),Ankylos(12枚),Dentis(6枚),3i(6枚),osstem(4枚),BLB(6枚)等7种种植系统共58枚短种植体,术后3-6个月行二期手术后,4-6周后完成永久固定修复。进行5-10年随访,对短种植体临床效果进行观察。结果:术后定期行临床及影像学检查,根据Albreksson和zarb等提出的种植体成功标准,其中有1位患者的2枚种植体(BLB)于种植术后8年松动脱落;发生种植体周围黏膜炎2例,牙冠松动3例,崩瓷1例,均已及时治愈及修复;其余患者的主观感受良好,满意度高,短种植体周围的骨组织无阴影,达到了充分的骨结合,义齿修复良好,未发生软组织炎症。经临床随访观察5-10年不等,短种植体的近、远中边缘骨吸收分别为0.57±0.29、0.58±0.27,其在冠根比(>1和<1两组)、上下颌位、修复方式(单冠和连冠)、连接方式(对接和莫式锥度)分组比较差异时无显著意义(P>0.05)。58枚短种植体的5-10年的累计成功率达96.6%。结论:只要选择合适的适应症,严格手术操作,冠根比、颌位关系、修复方式、连接方式等在一定程度上并不会影响短种植体的成功。通过在骨量相对不足的后牙区植入短种植体,不仅缩短了手术时间,避免了植骨手术的创伤,减少了并发症,而且能够消除患者的恐惧心理,减轻痛苦,降低了手术费用,同时达到了较高的成功率,易于被患者接受。
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