脑卒中后肩痛周围神经电生理学研究

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目的通过对脑卒中后肩痛患者上肢进行神经传导速度检查及针极肌电图检查,观察脑卒中后肩痛患者周围神经电生理指标的变化。方法选择符合入选标准的脑卒中住院患者40例,根据数字疼痛评分法(numerical pain rating scale, NPRS)分为肩痛组(26例)与无肩痛组(14例)。分别进行双侧上肢神经传导速度检查和针极肌电图(electromyography, EMG)检查。结果肩痛组患侧腋神经、肌皮神经、正中神经复合肌肉动作电位(compound muscle action potential, CMAP)波幅较无肩痛组患侧降低,差异有显著性(P=0.000,0.001,0.000);无肩痛组患侧尺神经CMAP波幅较同组健侧降低,差异有显著性(P=0.000):肩痛组患侧尺神经感觉神经动作电位(sensory nerve action potential, SNAP)波幅较无肩痛组患侧降低,差异有显著性(P=0.000)。三角肌、肱二头肌自发电位出现率,肩痛组较无肩痛组增高,差异具有显著性(P=0.044,0.044)。结论脑卒中后肩痛患者伴有上肢周围神经的损伤,且肩痛的发生可能与运动神经损伤有关。
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