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目的:观察成人系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)肾小球区Ⅰ型胶原和Ⅳ胶原的含量变化规律,以明确胶原成分含量与系膜增生程度及肾小球之间的关系,探讨免疫组化测定胶原含量对MsPGN病理分度和判定肾小球硬化的作用。方法:应用链菌素抗卵白素-过氧化酶连接法(S-P法)检测正常的肾组织、52例轻至重度MsPGN肾穿刺活组织标本肾小球区Ⅰ型胶原及Ⅳ型胶原的含量变化。应用HPIAS(高清晰度病理图文分析系统)多成分分析系统测量肾小球区特异染色部分的相对面积,然后以SPSS10.0对数据进行统计分析。结果:在正常肾脏组织标本中,肾小管间质、大的血管壁可见Ⅰ型胶原表达,而肾小球区则未见Ⅰ型胶原的表达。但当有肾小球周围纤维化或球囊粘连时,则会出现Ⅰ型胶原的表达。Ⅳ型胶原在正常肾脏组织的肾小球系膜区,肾小球肾小球毛细血管基底膜,肾小管基底膜及小管间质均有表达。当MsPGN时,Ⅰ型胶原除表达于肾间质外,还表达于肾小球区,且肾小球区的表达与系膜增生程度有关。这时,Ⅳ型胶原的表达与病变程度呈正相关。Ⅳ型胶原及Ⅰ胶原含量在重度系膜增生的区明显增多,与轻中度系膜增生肾小球区的两种胶原含量的差异有显著性(P<0.05)。Ⅳ型胶原的表达在轻度、中度系膜增生的肾小球区之间的差异也有显著性(P<0.05)。轻度、中度系膜增生的肾小球区Ⅰ型胶原的表达也有显著性差异(P<0.05)。肾小球硬化区则出现Ⅰ型胶原和Ⅳ型胶原的片状表达。本实验研究显示两种胶原表达变化存在相关性,相关系数0.628,P值<0.05。结论:我们的研究证实W型胶原随肾小球区系膜增生性病变加重而表达增强,I型胶原的表达在重度系膜增生的肾小球区也明显增强,而且两种成分在肾小球硬化区均出现片状表达。在系膜增生性肾小球区两种胶原的表达之间存在正相关关系。综上所述,I型和W型胶原的定量测定可作为判定肾小球区系膜增生病变程度的辅助标准之一,可为临床制定治疗方案和评估预后提供依据。