目的:研究不同肢体缺血预处理方法对行体外转流瓣膜置换病人的心肺损伤的保护作用。　　 方法:择期行瓣膜置换术患者31例，随机分为三组。(1)对照组(n=11)：不做任何干预；(2)实验Ⅰ组(n=10)：麻醉诱导插管后予以上肢进行三个周期的5分钟缺血5分钟再灌注，余处理同对照组；(3)实验Ⅱ组(n=10)：于麻醉诱导插管后予以上肢进行三个周期的5分钟缺血5分钟再灌注干预的同时对下肢进行两个周期的10分钟缺血10分钟再灌注，余处理同对照组。观察体外转流(ECC)时间、心肌阻断时间、术后多巴胺用量、术后ICU滞留时间、术后住院天数，分别于术前、术毕、术后4 h、术后24 h四个时点抽取病人动脉血测定血浆心肌肌钙蛋白I(cTnI)值，同时收集术毕，术后4h，术后8h，术后24 h动脉血1 ml作血气分析，根据血气分析结果了解肺泡动脉氧分压差(A-aDO2)及呼吸指数(RI)的变化。　　 结果:三组病人ECC时间、心肌阻断时间、术后多巴胺用量、术后ICU滞留时间、术后住院天数无统计学差异，但术后多巴胺用量及术后住院天数随着干预强度增大存在下降的趋势。三组病人cTnI值在术毕即刻就明显升高，并在术后4小时cTnI值达到高峰。实验Ⅱ组病人cTnI值相较于对照组及实验Ⅰ组在术毕、术后4 h、术后24 h三个时点均显著降低(P<0.05)，实验Ⅰ组与对照组病人cTnI值在相同时点无明显差异，但相比同时点的对照组病人cTnI值有下降的趋势，三组病人术后肺泡动脉氧分压差及呼吸指数(RI)有增大的趋势，但四个时刻间无显著差异，干预组与对照组各时点的A-aDO2及RI无统计学差异。　　 结论:瓣膜置换术后病人心肌损伤较为明显，表现为术后cTnI值的升高；采用实验Ⅱ组干预方案具有一定的心肌保护作用，采用实验Ⅰ组干预方案相对对照组来说有减小心肌损伤的趋势，肢体缺血预处理的保护效应与干预强度存在一定的关系；肢体缺血预处理不能明显提高瓣膜置换病人术后的恢复，但有提高瓣膜置换病人术后恢复的趋势；肢体缺血预处理对瓣膜置换病人术后A-aDO2及RI无明显影响。