氟桂利嗪治疗急性小灶性脑梗塞的疗效与~(99m)Tc-ECD SPECT脑灌注显像

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目的:本试验试图利用99mTc-ECD SPECT脑灌注显像技术研究氟桂利嗪对脑局部血流量(rCBF)的影响,进一步探讨钙超载和钙拮抗剂在脑缺血损伤中的作用。同时结合神经功能缺损评分及Barthel指数评分,评价氟桂利嗪对急性小灶性脑梗死临床疗效。 方法:选择山东大学齐鲁医院2002年9月至2004年10月期间神经内科门诊急性小灶性脑梗死病人60例,纳入标准:①符合第四届全国脑血管病学术会议通过的脑梗死诊断标准;②OCSP分型为局限的PACI;③爱丁堡+斯堪的那维亚评分<31分;④发病在24小时以内;⑤经头颅CT或MRI排除脑出血者;⑥既往无脑卒中史。随机分为2组:基础用药对照组(n=30),氟桂利嗪治疗组(n=30)。基础用药对照组均给予生理盐水300ml加胞二磷胆碱1.0静脉点滴2周,每日口服肠溶阿司匹林75mg。氟桂利嗪治疗组给予基础用药,同时口服氟桂利嗪10mg/次,每晚一次,连续服用4周。每组病人在接受治疗前均行首次99mTc-ECD SPECT脑灌注显像,治疗结束时再次显像,两次成像均在相同条件下进行处理,用半定量分析方法计算各组治疗前后rCBF(以半定量值RJ表示),同时进行神经功能缺损程度评分(改良的爱丁堡+斯堪的那维亚研究组标准,Sc)及残疾水平评分(Barthel指数,BI)。所有患者病情稳定后,在发病后28天内(治疗结束前),复查头颅CT/MRI。梗死灶直径小于1.5cm或大于3cm的患者不进行统计。比较治疗前后两组间的RI值,神经功能缺损评分及BI的差异,分别比较各组治疗前后以上各指标的差异;分析氟桂利嗪治疗组RI变化值与神经功能
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