【摘 要】
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目的：探讨环氧合酶-2(COX-2)、前列腺素E(PGE)及血管内皮生长因子(VEGF)在子宫内膜异位症患者异位和在位子宫内膜组织中的表达。方法：选取诊断为子宫内膜异位症患者的异位内膜组织30例(增殖期14例、分泌期16例)、其中24例同期获得在位内膜组织(增殖期13例，分泌期11例)作为研究组；选取诊断为子宫肌瘤患者的正常子宫内膜组织30例(增殖期16例、分泌期14例)作为对照组。采用免疫组织化
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目的：探讨环氧合酶-2(COX-2)、前列腺素E<,2>(PGE<,2>)及血管内皮生长因子(VEGF)在子宫内膜异位症患者异位和在位子宫内膜组织中的表达。
方法：选取诊断为子宫内膜异位症患者的异位内膜组织30例(增殖期14例、分泌期16例)、其中24例同期获得在位内膜组织(增殖期13例，分泌期11例)作为研究组；选取诊断为子宫肌瘤患者的正常子宫内膜组织30例(增殖期16例、分泌期14例)作为对照组。采用免疫组织化学方法，检测上述不同组织中COX-2、PGE<,2>及VEGF的表达情况。
结果：
1．COX-2、PGE<,2>及VEGF在研究组及对照组子宫内膜组织中的表达
(1)腺上皮细胞：研究组异位内膜腺上皮细胞中COX-2、PGE<,2>及VEGF的表达均显著高于在位内膜和对照组。与对照组比较，在位内膜腺上皮细胞中COX-2及PGE<,2>的表达均显著增高，VEGF的表达虽有增高趋势，但差异无统计学意义。
(2)间质细胞：研究组异位内膜间质细胞中COX-2及PGE2的表达均显著高于对照组。与研究组在位内膜比较，研究组异位内膜间质细胞中PGE2的表达显著增高；COX-2的表达虽有增高趋势，但差异无统计学意义。与对照组比较，研究组在位内膜间质细胞中COX-2的表达显著增高；PGE2的表达虽有增高趋势，但差异无统计学意义。间质细胞中VEGF的表达为研究组异位内膜>研究组在位内膜>对照组子宫内膜，但差异均无统计学意义。
2．COX-2、PGE<,2>及VEGF在不同期别子宫内膜组织中的表达
研究组异位内膜、在位内膜与对照组子宫内膜的腺上皮与间质细胞中COX-2、PGE<,2>及VEGF的表达均无明显周期性变化。
(1)研究组异位内膜与对照组子宫内膜比较：增殖期与分泌期异位内膜腺上皮细胞中COX-2、PGE<,2>及VEGF的表达均显著增高。异位内膜间质细胞中PGE2的表达于分泌期显著增高，增殖期差异无统计学意义；各期间质细胞中COX-2及VEGF的表达，差异均无统计学意义。
(2)研究组异位内膜与在位内膜比较：增殖期与分泌期子宫内膜腺上皮细胞中COX-2及PGE<,2>的表达，差异均无统计学意义；异位内膜腺上皮细胞中VEGF的表达于分泌期显著增高，增殖期差异无统计学意义。异位内膜间质细胞中PGE<,2>的表达于分泌期显著增高，增殖期差异无统计学意义；各期间质细胞中COX-2及VEGF的表达，差异均无统计学意义。
(3)研究组在位内膜与对照组比较：增殖期在位内膜腺上皮细胞中COX-2、PGE<,2>及VEGF的表达均显著增高；分泌期在位内膜腺上皮细胞中PGE<,2>的表达显著高于对照组，但COX-2及VEGF的表达差异均无统计学意义。各期间质细胞中COX-2、PGE<,2>及VEGF的表达，差异均无统计学意义。
3．COX-2、PGE<,2>及VEGF的表达在不同临床期别子宫内膜异位症患者异位和在位内膜组织中比较，差异均无统计学意义。
结论：
(1)子宫内膜异位症患者异位内膜腺上皮细胞中COX-2、PGE<,2>及VEGF的表达均显著增高，间质细胞中COX-2及PGE<,2>的表达亦显著增高。
(2)子宫内膜异位症患者在位内膜腺上皮细胞中COX-2及PGE<,2>的表达均显著增高，间质细胞中COX-2的表达亦显著增高。
(3)COX-2、PGE<,2>及VEGF在子宫内膜异位症的发病中可能起到了一定的作用。
(4)子宫内膜异位症患者的在位内膜生物学行为可能不同于正常子宫内膜。
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