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第一部分：发育期髌骨脱位对下肢的影响
目的：研究早期髌骨脱位对下肢力线，髌骨、股骨的软骨和骨的影响。
方法：实验对象为30只新西兰幼兔(1月龄)，随机分为两组：髌骨脱位15只(实验组T)，假手术15只(对照组N)。在术后六个月时，对所有动物进行CT扫描，测量数据包括滑车沟角、胫骨结节外置率和TT-TG；分别对两组股骨远端行大体观察；对24只动物(实验组=12，对照组=12)股骨远端行Micro-ct扫描，收集数据包括骨体积分数(BV/TV)，骨小梁数目(Tb.N)和骨小梁分离度(Tb.Sp)。对6只动物(实验组=3，对照组=3)的股骨远端进行染色处理，主要观察软骨和骨的变化。
结果：术后六个月股骨滑车沟角129±3.4°(实验组)和138±2.7°(对照组)，P＜0.05，对照组TT-TG为1.01mm±0.36,髌骨脱位组为2.98±0.67mm(P＜0.05)；对照组胫骨结节外移比值为0.47±0.07，实验组结节外移比值为0.55±0.04(P＜0.05)。股骨远端大体观察显示，髌骨脱位组股骨滑车扁平，软骨损伤严重，部分出现骨赘；经过分析Micro-ct数据显示，脱位组股骨远端骨量降低：骨体积分数(BV/TV)降低，骨小梁数目(Tb.N)减少，并且骨小梁分离度(Tb.Sp)增加。组织染色：髌骨脱位组中髌骨和滑车的软骨变薄、表面粗糙、结构不清；软骨下松质骨变少。
小结：发育期骨脱位将导致股骨滑车变平，髌骨和滑车的软骨变薄、分层，骨小梁数变少，骨量明显降低。胫骨结节外置，TT-TG增加。
第二部分：髌骨应力变化对股骨滑车的影响
目的：评估髌骨脱位模型以及髌骨切除模型中股骨滑车的变化，验证力学刺激在滑车发育过程中的重要作用。
方法：使用30只Wistar大鼠，随机分为3组，即对照组a(n=10),髌骨切除组b(n=10),髌骨脱位c(n=10)。术后12周安乐死所有大鼠，取手术侧股骨进行大体观察，对股骨滑车软骨进行番红-O和快绿软骨染色,对股骨远端进行Micro-CT扫描。
结果：术后12周，髌骨脱位组以及髌骨切除组滑车明显扁平。组织染色方面髌骨脱位组和髌骨切除组的软骨变薄，结构紊乱。Micro-ct显示髌骨脱位组和髌骨切除组股骨远端骨量明显减少。
小结：髌骨脱位以及髌骨切除都可以导致滑车发育不良，软骨破坏，骨量减少。应力刺激对滑车的发育有着极为重要的作用。
第三部分：内侧髌股韧带双束解剖重建联合外侧结构重建技术治疗髌骨脱位的临床研究
目的：评估使用内侧髌股韧带双束解剖重建联合外侧结构重建技术治疗髌骨脱位的临床效果。
方法：2012年-2015年共有54名复发性髌骨脱位的成年患者进行手术治疗，其中27人采用内侧髌股韧带双束解剖重建联合外侧结构重建技术(A组)，27人采用内侧髌股韧带双束解剖重建(组B)。随访2年，术后评估包括再次脱位情况，髌骨倾斜实验，外推实验，患者主观评分以及膝关节功能的客观评分(lysholm评分，Kujala髌骨评分)。
结果：平均随访时间2年，未发现再次脱位患者，两组髌骨倾斜角分别为5.57±1.45°(组A)6.46±1.78°(组B)两组未见统计学意义(P＞0.05)。外推实验测量值分别为：7.68±2.46mm(组A)8.32±2.23mm(组B)患者lysholm评分分别为：92.41±3.80分VS90.76±4.49分，Kujala髌骨评分：91.65±3.74分VS91.47±3.62分。
小结：内侧髌股韧带双束解剖重建联合外侧结构重建技术治疗髌骨脱位在短期内可以获得较好的临床效果是一项潜在的新技术。
第四部分：3D打印技术在治疗髌骨脱位患者中的应用
目的：评估使用3D打印技术制定治疗复发性髌骨脱位手术方案的临床效果。
方法：2015年-2016年20(20膝)名髌骨脱位的成年患者根据膝关节3D打印模型辅助行手术治疗复发性髌骨脱位。其中5名患者行滑车成形术联合内侧髌股韧带重建术/胫骨结节转移术，8名患者行内侧髌股韧带重建联合胫骨结节转移术,7名患者行内侧髌股韧带重建术。对这些患者平均随访24月，术后评估包括IKDC评分，膝关节lysholm评分，Kujala髌骨评分，术后TT-TG测量。
结果：术后平均随访时间为24月，随访过程中共有1膝再次发生髌骨脱位。患者IKDC评分93.25±5.27，lysholm评分为95.01±7.21，Kujala髌骨评分89.06±6.42.患者术后TT-TG由术前19.01±5.34mm降低到8.78±3.21mm。
小结：本研究得出使用3D打印技辅助治疗复发性髌骨脱位，制定有效手术方案，可以得到较好的临床效果。
目的：研究早期髌骨脱位对下肢力线，髌骨、股骨的软骨和骨的影响。
方法：实验对象为30只新西兰幼兔(1月龄)，随机分为两组：髌骨脱位15只(实验组T)，假手术15只(对照组N)。在术后六个月时，对所有动物进行CT扫描，测量数据包括滑车沟角、胫骨结节外置率和TT-TG；分别对两组股骨远端行大体观察；对24只动物(实验组=12，对照组=12)股骨远端行Micro-ct扫描，收集数据包括骨体积分数(BV/TV)，骨小梁数目(Tb.N)和骨小梁分离度(Tb.Sp)。对6只动物(实验组=3，对照组=3)的股骨远端进行染色处理，主要观察软骨和骨的变化。
结果：术后六个月股骨滑车沟角129±3.4°(实验组)和138±2.7°(对照组)，P＜0.05，对照组TT-TG为1.01mm±0.36,髌骨脱位组为2.98±0.67mm(P＜0.05)；对照组胫骨结节外移比值为0.47±0.07，实验组结节外移比值为0.55±0.04(P＜0.05)。股骨远端大体观察显示，髌骨脱位组股骨滑车扁平，软骨损伤严重，部分出现骨赘；经过分析Micro-ct数据显示，脱位组股骨远端骨量降低：骨体积分数(BV/TV)降低，骨小梁数目(Tb.N)减少，并且骨小梁分离度(Tb.Sp)增加。组织染色：髌骨脱位组中髌骨和滑车的软骨变薄、表面粗糙、结构不清；软骨下松质骨变少。
小结：发育期骨脱位将导致股骨滑车变平，髌骨和滑车的软骨变薄、分层，骨小梁数变少，骨量明显降低。胫骨结节外置，TT-TG增加。
第二部分：髌骨应力变化对股骨滑车的影响
目的：评估髌骨脱位模型以及髌骨切除模型中股骨滑车的变化，验证力学刺激在滑车发育过程中的重要作用。
方法：使用30只Wistar大鼠，随机分为3组，即对照组a(n=10),髌骨切除组b(n=10),髌骨脱位c(n=10)。术后12周安乐死所有大鼠，取手术侧股骨进行大体观察，对股骨滑车软骨进行番红-O和快绿软骨染色,对股骨远端进行Micro-CT扫描。
结果：术后12周，髌骨脱位组以及髌骨切除组滑车明显扁平。组织染色方面髌骨脱位组和髌骨切除组的软骨变薄，结构紊乱。Micro-ct显示髌骨脱位组和髌骨切除组股骨远端骨量明显减少。
小结：髌骨脱位以及髌骨切除都可以导致滑车发育不良，软骨破坏，骨量减少。应力刺激对滑车的发育有着极为重要的作用。
第三部分：内侧髌股韧带双束解剖重建联合外侧结构重建技术治疗髌骨脱位的临床研究
目的：评估使用内侧髌股韧带双束解剖重建联合外侧结构重建技术治疗髌骨脱位的临床效果。
方法：2012年-2015年共有54名复发性髌骨脱位的成年患者进行手术治疗，其中27人采用内侧髌股韧带双束解剖重建联合外侧结构重建技术(A组)，27人采用内侧髌股韧带双束解剖重建(组B)。随访2年，术后评估包括再次脱位情况，髌骨倾斜实验，外推实验，患者主观评分以及膝关节功能的客观评分(lysholm评分，Kujala髌骨评分)。
结果：平均随访时间2年，未发现再次脱位患者，两组髌骨倾斜角分别为5.57±1.45°(组A)6.46±1.78°(组B)两组未见统计学意义(P＞0.05)。外推实验测量值分别为：7.68±2.46mm(组A)8.32±2.23mm(组B)患者lysholm评分分别为：92.41±3.80分VS90.76±4.49分，Kujala髌骨评分：91.65±3.74分VS91.47±3.62分。
小结：内侧髌股韧带双束解剖重建联合外侧结构重建技术治疗髌骨脱位在短期内可以获得较好的临床效果是一项潜在的新技术。
第四部分：3D打印技术在治疗髌骨脱位患者中的应用
目的：评估使用3D打印技术制定治疗复发性髌骨脱位手术方案的临床效果。
方法：2015年-2016年20(20膝)名髌骨脱位的成年患者根据膝关节3D打印模型辅助行手术治疗复发性髌骨脱位。其中5名患者行滑车成形术联合内侧髌股韧带重建术/胫骨结节转移术，8名患者行内侧髌股韧带重建联合胫骨结节转移术,7名患者行内侧髌股韧带重建术。对这些患者平均随访24月，术后评估包括IKDC评分，膝关节lysholm评分，Kujala髌骨评分，术后TT-TG测量。
结果：术后平均随访时间为24月，随访过程中共有1膝再次发生髌骨脱位。患者IKDC评分93.25±5.27，lysholm评分为95.01±7.21，Kujala髌骨评分89.06±6.42.患者术后TT-TG由术前19.01±5.34mm降低到8.78±3.21mm。
小结：本研究得出使用3D打印技辅助治疗复发性髌骨脱位，制定有效手术方案，可以得到较好的临床效果。