[目的]了解环境镉污染区人群的镉暴露水平及人群肾损害情况,观察不同镉暴露水平下人群的肾损伤的变化情况,即探索不同环境镉暴露水平下人群的尿镉水平以及尿NAG、尿β2-M等健康效应指标的消长规律与变化幅度。[方法]本论文所用的膳食调查数据与人群健康调查数据均来源于中国疾病预防控制中心环境所于2010年完成的《贵州赫章镉污染区环境镉污染及人群健康状况调查报告》,该项目已经通过环保部验收。通过对环境镉污染区201户546人的连续三日膳食调查获得当地人群的膳食数据,结合当地主要农作物样品中的镉含量,估算出人群的膳食镉暴露水平,以此来衡量人群的环境镉暴露水平；并在污染区与对照区开展人群的健康损害情况调查,收集调查对象的尿样(污染区948份,对照区403份),通过检测尿样中尿镉、尿NAG、尿β2-M等指标以了解人群的肾功能状况。然后将人群环境镉暴露水平与尿镉及肾损伤指标对应起来进行研究,观察在不同镉暴露水平下人群的尿镉及肾损伤指标的变化情况。农作物样本镉含量采用石墨原子吸收法检测；尿镉采用等离子发射光谱-质谱法(ICP-MS)检测；尿NAG采用分光光度计比色法检测；尿β2-M采用放射免疫分析法检测；尿肌酐采用碱性苦味酸测定法检测。[结果]1)污染区人群镉累积摄入量的均值为1735.20mg,明显高于对照区镉累积摄入量456.64mmg；而两区人群间尿镉及肾损伤指标值的分析结果为污染区的尿镉值显著高于对照区值(P<0.01),而对照区的尿NAG要高于污染区(P<0.01),尿β2-M两区间未见差异(P>0.05)。2)将污染区人群按照镉累积摄入量不同划分为5个镉累积摄入组,根据分组数据统计分析发现：同等镉摄入水平下,人群各尿镉及肾损伤指标值的性别差异不大；而且人群的尿镉、尿β2-M指标值的年龄差异也不大(P>0.05),但是人群尿NAG水平却有随年龄增长的而上升的趋势(P<0.05)3)镉累积摄入量分组数据分析结果表明：污染区人群的尿镉水平随镉累积摄入量的增长而升高(P<0.05),且尿镉的这种变化趋势与性别、年龄因素无关；而尿NAG、β2-M却未呈现出类似的趋势；尿镉分组数据分析结果表明：污染区人群的尿NAG、β2-M随尿镉的增长而升高(P<0.05),且这种变化趋势与性别、年龄因素无关。4)分别以镉累积摄入水平与村别(污染区各村的镉暴露水平不同)为分组依据,进行镉累积摄入量与尿镉及肾损伤指标的曲线回归分析。结果发现：各镉累积摄入组、各村别的尿镉值与镉累积摄入量的关系均呈“S”曲线上升模式；而尿NAG、β2-M与镉累积摄入量的关系未呈现出类似趋势。5)单因素卡方分析与多因素Logistic回归分析结果表明：镉累积摄入量为污染区人群的尿镉、尿β2-M异常率的影响因素(P<0.05),即随着镉累积摄入量的增加,污染区人群的尿镉、尿β2-M的发生异常的风险会升高。[结论]1)污染区人群终生镉累积摄入量(75岁)男性为2286.9mg,女性为2015.0mg,刚刚超过WHO建议的健康效应暴露阈值2000mg,而且相比于国内其它镉污染区的情况,赫章的镉污染情况不是很严重。2)在当前的环境镉暴露水平下,作为体内镉负荷指标的尿镉随着镉累积摄入量的增多而升高的趋势已经显现,但是当地的镉暴露人群并未出现明显的肾损伤情况。