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研究目的:采用聚类分析探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)合并高血压病中医辨证分型;探讨OSAHS各证型与血浆同型半胱氨酸(HCY)的相关性。方法:1.收集来自福建中医药大学附属人民医院肺病科、心血管科及福建医科大学附属第一医院睡眠呼吸疾病诊治中心2018年3月一2019年01月门诊、住院的OSAHS合并高血压病患者118例,并以问卷调查的方式记录患者的一般情况、症状、体征、舌苔、脉象等信息,于次日清晨空腹抽取血浆同型半胱氨酸相关指标血清样本。2.所有数据均应用统计软件SPSS20.0进行统计分析,统计出OSAHS合并高血压病的证型后,分析各证型与HCY及相关PSG检测指标之间的相关性。结果:1.本研究收集的118例OSAHS合并高血压病患者中,男性74例(62.7%),女性44例(37.3%)。年龄最小者23岁,年龄最大者80岁,平均年龄为56.22±13.34岁。BMI≥24kg/m2例数占据82.20%,其中BMI>28.00kg/m2占比60.17%。2.通过对118例OSAHS合并高血压病的症状、体征、舌苔、脉象等变量进行聚类分析后,最终将其辨证为痰热内扰证、痰瘀互结证、脾虚湿困证、气虚血瘀证4个证型,其分布为痰瘀互结证(29.7%)>痰热内扰证(27.1%)>气虚血瘀证(22.9%)>脾虚湿困证(20.3%),按病性可归类实证及其虚实夹杂两大类,其中为实证67例(56.8%)、虚实夹杂证51例(43.2%)。3.对各组间BMI、ESS评分进行两两对比后,结果显示脾虚湿困证的BMI比痰热内扰证、痰瘀互结证及气虚血瘀证高(P<0.01),余两两比较,差异无统计学意义(P>0.05);脾虚湿困证的ESS评分在4个证型中最高(P<0.01)。4.在AHI方面,虚实夹杂证(脾虚湿困证、气虚血瘀证)高于单纯实证(痰瘀互结证、痰热内扰证)(P<0.01),且气虚血瘀证>脾虚湿困证>痰瘀互结证>痰热内扰证(P<0.01)。虚实夹杂证(脾虚湿困证、气虚血瘀证)LSaO2低于单纯实证(痰瘀互结证、痰热内扰证)(P<0.01),单纯虚实夹杂证之间无明显差异(P>0.05),单纯实证之间差异亦无统计学意义(P>0.05)。5.血浆HCY在虚实夹杂证(气虚血瘀、脾虚湿困证)、单纯实证(痰瘀互结、痰热内扰证)中依次降低;痰热内扰证、痰瘀互结证、脾虚湿盛证、阴阳两虚证中稳态模型评估HCY水平依次升高(P<0.01)。6.在OSAHS严重程度总体分布以中度为主,其次为重度,轻度最少;其中气虚血瘀证及脾虚湿困证以重度为主,轻度最少;痰瘀互结证及痰热内扰证则以中度居多,轻度及重度较少。7.OSAHS严重程度与血浆HCY水平呈正相关;AHI与血浆HCY均呈正相关;LSaO2与血浆HCY之间均存在负相关关系(P均<0.01)。结论:1.OSAHS合并高血压病发病率男性多于女性,肥胖及中老年人群发病率较高。2.对聚类分析结果进行辨证后,分为痰热内扰证、痰瘀互结证、脾虚湿困证、气虚血瘀证4个证型。3.痰热内扰证、痰瘀互结证、脾虚湿困证、气虚血瘀证中血浆HCY依次升高。4.OSAHS严重程度与血浆HCY均呈正相关;AHI与血浆HCY均呈正相关;LSaO2与血浆HCY之间均存在负相关关系。