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目的:从颅骨修补手术并发症,术后美观度,以及手术前后脑电图改善率方面探讨应用三维塑形钛网修补颅骨缺损的临床效果。方法:以2013年7月至2014年8月间收住的颅骨缺损患者做为研究对象,2013年7月-2013年12月份已经采用平板钛网手术的21例患者作为对照组,自2013年12月-2014年8月手术的31例颅骨缺损患者作为研究组,采用三维钛网手术。试验组平均年龄(47.78±8.77)岁,平均缺损面积(8.15±2.41)cm×(9.51±2.49)cm。对照组平均年龄(41.75±11.52)岁。颅骨缺损平均面积:(8.72±2.58)cm×(10.41±2.60)cm;所有患者均顺利行颅骨修补手术,对两组患者手术并发症发生率,术后美观度以及手术前后脑电图变化进行统计分析,应用Spss16.0统计软件,通过两独立样本t检验,χ2检验或费歇尔确切概率法以及Ridit分析,比较三维塑形钛网和二维平板钛网在手术并发症发生率、术后美观度以及手术前后脑电图改善方面的差异,评估三维塑形钛网修补颅骨缺损的临床价值,并指导临床应用。结果:1.手术并发症发生率:试验组有1例患者发生硬膜外积液,手术并发症发生率为3.22%(1/31);对照组硬膜外积液1例、切口感染1例,术后顽固性疼痛2例、术后癫痫1例,手术并发症发生率为23.81%(4/21)。采用Fisher确切概率法进行检验,两组手术并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05);2.术后美观度:试验组术后美观度为(1.06±0.12)mm,对照组术后美观度为(5.44±0.32)mm,三维塑形钛网行颅骨修补,手术侧和健侧颅骨外形几乎对称,二组颅骨缺损患者术后美观度差异有统计学意义(P<0.01);3.脑电图改善率:试验组11患者术后脑电图检查结果较术前有改善,改善率为35.48%(11/31),对照组有6例改善,改善率为28.57%(6/21),两组间脑电图改善率差异无统计学意义(P>0.05);4.所有患者手术前后脑电图改善率:52例患者脑电图的改善情况为等级资料,术后正常脑电图组患者增加最多,由术前的3例增加至10例,通过颅骨修补,患者脑电图向正常组集中的趋势,用Ridit分析手术前后脑电图改善率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.同二维平板钛网相比,应用三维塑形钛网行颅骨修补术,手术并发症发生率明显降低;2.三维塑形钛网行颅骨修补,术后美观度仅有(1.06±0.12)mm,手术侧和健侧颅骨外形几乎对称,特别对额颞拐角部和顶结节部缺损区应用具有显著优势,二维平板钛网难以达到此手术效果;3.颅骨修补后,脑电图检查结果趋于正常,进而说明行颅骨修补后可以改善患者脑功能,但无论是应用三维塑形钛网还是二维平板钛网行手术治疗,对患者脑电图改善无明显差异。