法医在实际检案中所遇到的心性猝死者大多数死于6小时内,由于心肌细胞尚未出现典型特异性病理形态学改变(通常肉眼检查到具有诊断意义的心肌病变须经历10~12小时的缺血时限,常规组织学检查则要在心肌缺血6小时后),如何界定病人确实因心肌缺血、传导系统病变或心律失常而致心性猝死,则需法医研究者去寻找相应的客观依据;流行病学资料显示,心血管疾病的发病率和死亡率存在明显的性别差异,绝经前的妇女心脏病的发病率显著低于男性,而卵巢切除或绝经的妇女心血管疾病的发病率与死亡率明显升高,与同龄男性相近或相同.青壮年猝死综合征(Sudden manhood death syndrome,SMDS)的死亡机理目前仍不清楚,其好发青壮年男性,男女之比为14:1,提示性激素与心血管疾病、青壮年猝死综合征的发生、发展及整个病理过程关系密切;探讨心肌细胞凋亡与冠心病、心性猝死的内在联系,颇有实际价值.基于上述原因,该文将一些新的方法和技术应用于SCD研究,重点探讨部分死因未明案例、青壮年猝死综合征的死亡机制.先对原因未明猝死案例的心脏标本进行全方位检查(心肌、冠脉、传导系统),证实是否有早期心肌缺血、CCS等病变;再用已明确诊断的冠心病猝死者心肌来作验证;最后作用可控之动物模型动态观察急性心肌缺血、高脂血症对心肌性激素及性激素受体的影响,弥补实验检案SCD临床资料缺乏等不足.拟为部分死因未明、SMDS案件的法医学鉴定寻找答案,为冠心病防治提供基础性参考依据.