论文部分内容阅读
第一部分:儿童变应性鼻炎过敏原特异性舌下免疫治疗短期疗效的预测因素背景:过敏原特异性舌下免疫治疗(Sublingual immunotherapy,SLIT)的良好依从性往往来自于短期疗效好和安全性。然而,关于SLIT的短期疗效的研究很少。我们的目的是评估预处理参数,以确定这些是否可以用于预测接受SLIT治疗的儿童的短期临床疗效。方法:在这项研究中,517名儿童变应性鼻炎(Allergic rhinitis,AR)接受了 SLIT治疗。收集基线临床特征和实验室参数,采用症状评分和用药评分评价临床疗效。建立多元logistic回归模型和受试者工作特征(ROC)曲线。结果:517例接受SLIT治疗的患儿中,坚持完成舌下免疫治疗的466名儿童,共有336例(65%)获得了短期临床疗效。采用多元logistic回归分析,使用空调时间、血清特异性IgE(s-IgE)水平、血清IL-10、IL-35水平、s-IgE/t-IgE 比值与临床疗效显著相关(P<0.05)。s-IgE/t-IgE 比值的ROC曲线面积高于s-IgE。结论:使用空调时间、血清特异性IgE(s-IgE)水平、血清IL-10、IL-35水平及s-IgE/t-IgE 比值等因素与舌下免疫治疗的短期疗效显著相关,这有助于舌下免疫治疗开始之前儿童患者的选择。第二部分:儿童变应性鼻炎过敏原特异性舌下免疫治疗安全性的预测因素目的:良好的依从性通常归功于舌下免疫治疗(Subcutaneous immunotherapy,SLIT)的良好疗效和安全性。但是,关于儿童SLIT治疗安全性的研究很少。我们旨在确认预处理参数,以预测接受SLIT的儿童的安全性。方法:基于舌下免疫治疗安全性的研究,纳入了 601例接受SLIT治疗的变应性鼻炎(AR)患儿。收集基线临床信息和实验室参数。记录并评估临床反应和不良事件(AEs)。建立了多元logistic回归模型以确认不良事件的预测因素。结果:601名儿童中,有59名儿童中途退出了治疗,坚持完成治疗的542名儿童中,75名儿童(13.8%)出现不良事件(AEs)。通过多元logistic回归分析,血清特异性IgE(s-IgE)水平与AEs的发生显著相关。我们对血清s-IgE水平大于21.6 IU/mL的ROC分析具有最好的敏感性(83.7%)和特异性(76.7%)来预测安全性。结论:本研究显示,血清s-IgE水平与儿童SLIT的安全性显著相关,为选择适宜的变应性鼻炎儿童病例进行舌下免疫提供了新的依据。