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第一部分快动眼睡眠行为障碍筛查量表的应用价值研究目的:评价快动眼睡眠行为障碍筛查量表(RBDSQ)和快动眼睡眠行为障碍量表-香港版(RBDQ-HK)在本院RBD患者中的应用价值,确定最佳界值,为RBD的快速筛查寻找有效手段。对象与方法:选取2015年2月至2016年2月于瑞金医院神经内科及呼吸科完成整夜多导睡眠监测(PSG)的患者87例(包括RBD患者38例和对照组患者49例),所有患者在睡眠监测前均完成RBDSQ和RBDQ-HK的量表评定,以PSG作为最终诊断的判定标准。研究结果:RBDSQ最佳界值为5分(AUC=0.918),敏感性为84.2%,特异性为87.8%,阳性预测值(PPV)为82.1%,阴性预测值(NPV)为87.5%;RBDQ-HK最佳界值为20分(AUC=0.935),敏感性为92.1%,特异性为81.6%,PPV为79.5%,NPV为93.0%。结论:RBDSQ和RBDQ-HK两种量表在本院RBD的筛查中均具有较高的敏感性和特异性,可以作为快动眼睡眠行为障碍的有效筛查工具。第二部分快动眼睡眠行为障碍临床特点分析研究目的:验证分析快动眼睡眠行为障碍(RBD)的临床特点,为临床诊疗提供帮助。对象与方法:选取2015年8月至2016年2月于瑞金医院神经内科及呼吸科完成PSG监测的患者39例(包括RBD患者19例和其它睡眠障碍患者20例),并加入轻度认知功能损害(MCI)患者8例和健康对照者26例,所有患者均完成RBD患者基本信息登记表的临床信息收集和各项量表评定。研究结果:各组性别、教育程度匹配,其它睡眠障碍组较MCI组及健康对照组相比年龄稍轻。认知功能的比较,RBD组的即刻和长时延迟回忆差于健康对照组,视空间记忆能力差于健康对照组和其它睡眠障碍组,MCI组在记忆、语言流利性、注意、执行、视空间等各认知域均表现出与其他三组的显著差异。此外,RBD组在自主神经功能、焦虑状态评定及嗅觉测试中也显著差于其他三组。进一步的亚组分析,PD-RBD的自主神经功能显著差于i RBD组。结论:RBD具有轻度认知功能损害、嗅觉减退、自主神经功能障碍、精神行为异常等特点,损害的认知域包含视空间和记忆能力。