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目的:通过收集一定的临床病例,观察养心氏片联合常规西药治疗气虚血瘀型慢性稳定性冠心病及慢性缺血性心功能不全患者,通过观察相关临床疗效指标,如心脏超声指标(LVEF、LVESD、LVEDD)、血浆NT-pro BNP水平、心绞痛总积分、中医症候积分、6分钟步行距离及相关肝肾功等,观察其临床疗效,评价养心氏片治疗气虚血瘀型慢性稳定性冠心病及慢性缺血性心功能不全的疗效,并初步探讨其治疗气虚血瘀型慢性稳定性冠心病及慢性缺血性心功能不全的作用机制。方法:从2016年6月至2016年9月,在青岛阜外心血管病医院心内科住院的冠心病患者中,入选经冠状动脉造影或冠状动脉CT检查明确冠状动脉狭窄>50%、PCI术后或冠状动脉旁路移植术后的稳定性冠心病患者,且心功能分级为Ⅱ~Ⅲ级患者60例。其中合并高血压者23例,合并糖尿病者15例,合并高脂血症者32例,吸烟者23例,其中男36例,女24例,平均年龄60.28±4.06岁,所有入选者均签署了知情同意书。将病例随机分为对照组和治疗组各30例,对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规治疗上加用养心氏片口服3粒tid,临床研究开始前3天内采集患者一般资料,两组患者治疗前基本信息,如身高、体重、年龄、性别、病程、心率、血压、病史、心绞痛总积分、中医证候总积分比较、心脏超声指标(LVEF、LVESD、LVEDD)、血浆NT-pro BNP浓度检测,进行统计学分析,判断其统计学意义。差异亦无统计学意义(P>0.05),具有可比性,见表4。结果治疗前后比较:经治疗后治疗组及对照组比较,两组心功能分级改善,左室收缩末内径减少,左室射血分数提高,左室舒张末内径减少,血浆NT-pro BNP水平下降,6分钟步行距离增加,中医证候积分减少,心绞痛总积分减少,相比较于治疗前,其具有显著的统计学差异(P<0.05)。将治疗组与对照组两者对比,经口服养心氏药物12周后,治疗组心功能NYHA改善优于对照组,室收缩左末内径减少治疗组疗效优于对照组,左室射血分数提高治疗组疗效优于对照组,左室舒张末内径减少治疗组疗效优于对照组,血浆NT-pro BNP水平治疗组下降优于对照组,心绞痛总积分减少治疗组疗效优于对照组,治疗组的6分钟步行距离提高的疗效也是优于对照组。对照组及治疗组,两组在治疗过程中均未有患者发展病情恶化甚至死亡等情况,未观察到过敏、肝肾功损伤及其他不良反应。结论:养心氏片能够明显改善气虚血瘀型慢性稳定性冠心病并心功能不全患者的临床症状,且其主要作用表现在能够降低血浆NT-pro BNP水平、LVESD和LVEDD数据,提高LVEF,增加6分钟步行距离,降低中医症候积分及心绞痛总积分,提高慢性稳定性冠心病并心功能不全患者的运动耐量,进而提高其生活质量。并且养心氏片在临床治疗中安全性良好也得到了印证,在治疗观察过程中并未见明显的不良反应。