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目的:研究在老年人工关节置换术中应用骨水泥对患者生命体征及凝血功能的影响,并对在髋关节及膝关节置换术中使用骨水泥前后对生命体征的不同影响进行比较,针对一例死亡病例进行讨论分析。方法:对2005-2007年间行人工关节置换治疗股骨颈骨折的93例患者术中使用骨水泥前后的收缩压、舒张压,心率采用了自身配对T检验进行统计分析;选取2000年至2008年,93例行骨水泥型全髋关节置换术患者,64例膝关节置换患者,年龄60～70岁,对其使用骨水泥前后血压及心率相关指标进行检测;2007年11月至2009年3月,10例行骨水泥型关节置换术患者,男3例,女7例,年龄55～82岁,平均65岁;股骨颈骨折4例,髋关节骨关节炎4例,肱骨近端四部分骨折2例。对其凝血功能相关指标进行检测,包括血浆凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血酶原时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(FIB),分别于注入骨水泥前5min、注入骨水泥后5min各检测一次。所有数据进行统计学处理。结果:人工关节置换治疗股骨颈骨折使用骨水泥前后收缩压、舒张压有统计学差异(P<0.05),收缩压平均下降14.73 mmHg,舒张压平均下降7.69 mmHg。心率平均下降1.11次/分,心率无统计学差异(P>0.05);全麻中骨水泥使用前后收缩压(SBP)有明显差异,舒张压(DBP),心率(HR)无明显差异,硬膜外麻醉中骨水泥使用前后收缩压和舒张压均有明显差异,心率无明显差异,髋关节置换中使用骨水泥收缩压改变明显;注入骨水泥后5minPT值较注入前5min显著缩短(P<0.05)。FIB含量在注入骨水泥后5min较注入前5min明显增高(P<0.05)。骨水泥对APTT影响不明显。结论:骨水泥髋关节假体置换术治疗股骨颈骨折术中使用骨水泥后收缩压舒张压有明显下降;在注入骨水泥后,老年患者凝血系统虽有高凝倾向,但各相关指标数值仍在正常值范围内;人工关节置换术术中使用骨水泥需要密切监测血压,予以相应对策,严格完善术前准备,可以有效应对相关并发症。