肾癌合并腔静脉瘤栓的诊治及临床进展

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目的:探讨肾癌合并腔静脉瘤栓的诊断及治疗。方法:回顾性分析2000年1月~2011年12月收住的13例肾癌伴腔静脉瘤栓患者的临床资料,包括术前诊断、治疗方法和患者的预后。结果:13例肾癌合并腔静脉瘤栓患者中CT及血管重建成像诊断13例,彩色多普勒超声2例。Mayo Clinic的瘤栓分级:0级3例,Ⅰ级2例,Ⅱ级2例,Ⅲ级6例。9例手术患者病理均为肾透明细胞癌,其中:1例因多器官功能衰竭于术后第15天死亡。2例患者分别于术后13、16个月因广泛转移死亡。2例分别于术后19、21个月出现转移,给予靶向治疗后于6、8个月后死亡。非手术治疗4例:2例给予内科支持治疗,分别于确诊后2.5、6个月死亡。2例给予靶向治疗,分别于4.5、9个月后死亡。随访时间0.5~78个月。结论:CT及血管重建成像是诊断肾癌合并腔静脉瘤栓的常用辅助检查,彩色多普勒超声可作为筛选肾癌合并腔静脉瘤栓的初步检查。对无淋巴结和远处转移的肾癌合并腔静脉瘤栓患者外科治疗能获得较好的临床疗效。对肾癌合并腔静脉瘤栓外科手术患者可考虑术后早期常规给予靶向辅助治疗,以提高疗效,延长生存期。
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