目的:观察导师经验方复方土槐饮内服治疗寻常型银屑病血热证的临床疗效。同时观察治疗前后患者皮肤镜征象,如扩张血管直径、血管密度、皮肤镜背景颜色的变化,并就其作用机理进行初步分析。方法:将寻常型银屑病血热证患者60例随机分为两组,每组各30例。治疗组:复方土槐饮,甘草酸二铵肠溶胶囊,外用龙珠软膏。对照组:消银颗粒,甘草酸二铵肠溶胶囊,外用龙珠软膏。观察患者服药期间皮损的变化情况以及观察靶皮损皮肤镜下背景颜色和血管的变化。结果:治疗组治愈率为23.33%,总体有效率为93.33%,对照组治愈率为10.00%,总体有效率为86.67%,治疗组和对照组之间的疗效存在显著差异(P<0.05);两组治疗后的PASI评分、中医证候评分均有明显改善,治疗组的PASI评分改善程度优于对照组。皮肤镜下血管变化与疗效变化呈正相关,提示皮肤镜可以用于寻常型银屑病的临床疗效观察。结论:1.复方土槐饮治疗寻常型银屑病血热证疗效优于消银颗粒,且无明显不良反应。2.皮肤镜下血管变化与疗效变化呈正相关,说明皮损下血管变化可作为皮损恢复情况和药物临床疗效观察的指标。