目的:观察理筋正骨手法结合运动疗法治疗女性患者慢性颈痛的临床疗效,探讨其作用机制。方法:将纳入的60例女性慢性颈痛患者,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组采用理筋正骨手法结合运动疗法,对照组采用调制中频电疗法结合运动疗法。手法治疗隔日1次,每周3次,治疗5周;调制中频电疗法每日1次,每周6次,治疗5周;运动疗法每日1次,每周6次,训练5周。治疗前后运用视觉模拟量表VAS、压痛仪、胸锁乳突肌和颈后伸肌的表面肌电中位频率值MF、均方根值RMS、颈部肌群肌耐力维持时间以及NPQ颈痛量表对患者颈部功能进行评定,用中医病证诊断疗效标准进行疗效评价,并在治疗1月后对患者VAS评分和NPQ量表评分进行随访,评估和统计过程采用盲法。结果:最终57例患者完成治疗,治疗组29例,对照组28例。与本组治疗前相比,两组治疗后VAS评分下降,压痛值增大,颈部肌群表面异常张力降低,MF值和R MS值增大,颈肌耐力维持时间增长,NPQ颈痛量表评分下降(P均<0.05);组间比较治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率93.1%,高于对照组总有效率82.1%(P<0.05)。57例患者均完成随访,治疗组VAS和NPQ评分在1个月后仍低于治疗前和治疗后,对照组VAS和NPQ评分在1个月后仅低于治疗前,且治疗组结果优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:理筋正骨手法结合运动疗法可有效减轻女性慢性颈痛患者颈部疼痛,降低颈椎功能障碍程度,其疗效优于调制中频电疗法结合运动疗法,并有利于疗效的维持。这与患者痛阈提高,颈部肌肉耐力和募集增加,疲劳度减轻等机制有关。