近十年来，有关胰岛素抵抗(Insulin Resistance，IR)的研究一直是医学界的一个热点。长期、大量、深入的流行病学调查与研究证实，胰岛素抵抗是许多内分泌代谢失调相关疾病的共同病理生理基础即共同的危险因素，特别是与肥胖症、高胰岛素血症、脂质异常血症或脂蛋白异常血症、糖耐量异常、2型糖尿病、高血压以及心血管疾病的发生有着密切的关系。随着近年来中医对于IR研究的不断深入，肝胃郁热、痰浊血瘀等实证证型与IR的密切关系日益受到重视。本课题以此为立足点，系统总结了近年来国内外有关IR研究的文献资料，成功地复制了高脂饮食诱导下的IR早期大鼠模型，并从治疗前后大鼠体重及腹脂含量的变化、胰岛素耐量试验、正葡萄糖钳夹试验、血浆游离脂肪酸、组织甘油三脂以及纤溶指标的改变等多方面来比较开郁清胃法和化痰通络法两种不同治法对模型大鼠IR早期胰岛素敏感性的改善作用。 本实验所观察的药物为开郁清胃颗粒和小陷胸汤加抵挡丸。开郁清胃颗粒以《伤寒论》中的大柴胡汤为基础方加减化裁而来，主要药物组成为柴胡、黄芩、黄连、白芍、半夏、枳实、大黄等，诸药相配，疏肝解郁，清胃通腑。小陷胸汤与抵挡丸亦均出自《伤寒论》，二方相合，主要药物组成为清半夏、黄连、瓜蒌、水蛭、桃仁、大黄等，共奏清热化痰，活血通络之功。 实验结果显示，开郁清胃法与化痰通络法均能显著降低模型大鼠体重和腹腔脂肪含量；明显降低肝脏中的甘油三脂水平；改善异常的纤溶指标，但从正糖钳夹试验和胰岛素耐量试验的结果看，开郁清胃法在改善模型大鼠胰岛素抵抗，提高组织对胰岛素敏感性方面的疗效要明显好于化痰通络法，从而提示胰岛素抵抗综合征(Insulin Resistance Syndrome，IRS)早期的主要病机为肝胃郁热，对此期患者的治疗应以开郁清胃法为主。