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目的:分别运用“美国国家胆固醇教育计划成人治疗方案第三次报告(NCEP ATPⅢ)”、“国际糖尿病联盟(IDF)”和“中华医学会糖尿病学分会(CDS)”提出的三种不同的代谢综合征(MS)诊断标准,对于我院行健康体检人群进行MS判定,就其检出率,运用统计学方法(Kappa分析)进行一致性分析比较,对结果进行论。方法:由我院专业医务人员收集2006年4月至2006年6月期间于我院体检人员的各项资料:包括年龄、性别、身高、血压、血脂、血糖等。在筛除各种原因造成资料缺失者后,共有3099人(男性1756人,女性1343人)入选本次研究。分别应用三种MS诊断标准对入选人群进行判断,诊断结果整理成表格后,应用统计学方法进行数据分析,比较三种标准在体检人群中应用的一致性。同时,就中心性肥胖、血压增高、血脂紊乱和空腹血糖增高等三种标准共有重要组分,在MS和非MS人群中进行检出,所得结果整理成表格分析各组分的检出情况。结果:(1)至少为一种标准诊断为MS的人数为977人,患病率31.53%,;其中男性639人,患病率36.39%;女性338人,患病率25.17%。用ATPⅢ标准诊断为阳性的总人数为851人,患病率27.46%;其中男性547人,患病率31.15%;女性304人,患病率22.64%。用IDF标准诊断为MS阳性的总人数738人,患病率23.81%;其中男性患者人数为447人,患病率25.46%;女性患者人数为291人,患病率21.67%。用CDS标准诊断为MS阳性的总人数为676人,患病率21.81%;其中男性患者人数为472人,患病率26.88%;女性患者人数为204人,患病率15.19%。对三种诊断标准进行比较后可见ATPⅢ标准对MS的检出率在三种标准中最高。(2)三种标准在体检人群中诊断MS的患病率的一致性比较结果(Kappa分析,α=0.05,P<0.05):ATPⅢ标准与IDF标准比较的Kappa值为0.905;按性别分类后男性的Kappa值为0.860,女性的Kappa值的0.972。ATPⅢ标准与CDS标准比较的Kappa值为0.643;按性别分类后男性的Kappa值为0.596,女性的Kappa值的0.631。IDF标准与CDS标准一致性比较的Kappa值为0.593;按性别分类后男性的Kappa值为0.595,女性的Kappa值的0.584。ATPⅢ标准与IDF标准的一致率为96.35%,ATPⅢ与CDS标准的一致率为86.22%,IDF与CDS标准的一致率85.67%。ATPⅢ标准与IDF标准的一致性较好,CDS标准与另外两种诊断标准的一致性不高。(3)依据ATPⅢ、IDF、CDS三种诊断标准判定的MS患者中,中心性肥胖分别占86.96%、100%和89.35%;血压增高者占72.74%、69.92%和43.79%;高甘油三酯血症占66.16%、61.38%和67.01%;低HDL-C占1.76%、3.12%和0.3%;空腹血糖增高占90.25%、89.57%和61.98%。结论:对三种诊断标准在体检人群中的应用的两两一致性进行比较,ATPⅢ标准与IDF标准的一致性较好,CDS标准与另两种标准的一致性相对不高;考虑差异存在的可能原因为CDS标准在血压、血糖、血脂等的限定值上与前两者不同。