论文部分内容阅读
目的探讨多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的预后因素。方法收集2002年8月至2009年7月在宁夏医科大学附属医院诊断为MM住院病人的病例资料,对相关数据进行整理、分析。结果1、年龄小于60岁MM患者的生存期较年龄大于等于60岁者生存期长。2、男性与女性MM患者的生存期经统计学比较无显著差异。3、血红蛋白大于100g/LMM患者的生存期较血红蛋白小于等于100g/L者生存期长。4、血小板正常MM患者的生存期较血小板降低者生存期长。5、肾功能正常MM患者的生存期较肾功能损害者生存期长。6、无骨破坏MM患者的生存期较有骨破坏者生存期长。7、浆细胞百分比小于15%MM患者的生存期与浆细胞百分比大于等于15%MM患者的生存期经统计学比较无显著差异。8、IgG小于70g/LMM患者的生存期较IgG大于70g/LMM患者的生存期长;IgA小于50g/LMM患者的生存期较IgA大于50g/LMM患者的生存期长。9、白蛋白正常MM患者的生存期较白蛋白降低MM患者的生存期长。10、MM患者β2-微球蛋白水平越高生存期越短。11、乳酸脱氢酶正常MM患者的生存期较乳酸脱氢酶升高MM患者的生存期长。12、Logistic回归分析结果提示年龄>60岁、血小板降低、有骨破坏、β2-MG>5.5 mg/L、白蛋白降低是MM生存期的独立影响因素。13、使用VAD+沙利度胺方案化疗MM患者的生存期较单用VAD方案化疗MM患者的生存期长。结论1、MM患者的一般情况中大于60岁是预后不良的因素之一,性别与预后无关。2、贫血、血小板降低、肾功能损害、有骨破坏、M-蛋白水平高、白蛋白减低、β2-微球蛋白增高、乳酸脱氢酶增高均为MM患者预后不良相关因素,其中年龄>60岁、血小板降低、有骨破坏、β2-MG>5.5 mg/L、白蛋白降低是MM生存期的独立影响因素。3、VAD+沙利度胺治疗组患者较单用VAD治疗组患者生存期长。