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【目的】研究正常成人的肱骨解剖数据(颈干角及肱骨头直径)与PHILOS锁定钢板内侧支撑螺钉植入率的影响关系,为临床的术前准备提供相关数据的参考,从而指导手术方式选择,提高内侧支撑螺钉的植入成功率,提高手术质量。【方法】选取2018年01月01日-2019年06月30日在本院行锁定钢板治疗肱骨近端骨折治疗,并行术后X线检查的患者,共10例,选取术中植入双内侧支撑螺钉的的患者,对影像学中的相关数据进行测量,其中包括内侧螺钉轨迹与钢板所成的角度∠a,内侧螺钉植入孔距锁定钢板顶端的距离,记为D,取其中的平均值作为测量基础值。根据设置的纳入排除标准,从数据库中随机选取2019年10月至2019年12月在我院就诊并行肩关节X线影像学检查的正常病例,共378例,其中男性188例,女性190例,对X线肩关节正位片影像进行测量。具体测量方法:1.为检测X线检查的放大率,在患者行X线检查时,于同一垂直面上放置一大小为2.5cm的金属球,最后根据影像学上测得的金属球直径算出X线检查的放大率,再根据放大率及影像学测量的肱骨头径算出真实的肱骨头直径。2.经过肱骨直径的中点标记为B点,取肱骨头距离直径最远点标记为A点,连接AB,再过B点做BC直线,该直线与肱骨相平行,将AB与BC直线所成的夹角即为肱骨的颈干角∠b。3.将之前测得的钢板与螺钉的基础值应用于患者的X线片上,钢板的最上缘放置在距肱骨大结节最上缘下方5mm,记为P点,与P点同一水平面,且与肱骨外侧缘相交于点E,过E点沿肱骨表面方向作距离为D的线段,线段下端记为F点,以线段D为一边,过F点作射线FG,使∠EFG等于∠a,FG即为内侧支撑螺钉的轨迹方向,观察该射线FG是否位于肱骨头内,在肱骨头内记为植入成功,在肱骨头外记为植入失败。【结果】1.通过本研究测量所得:男性的整体平均肱骨头径为46.9±2.5mm,平均颈干角为136.0±4.6°,而女性整体的平均肱骨头径为40.4±2.3mm,平均颈干角为135.7±4.7°。2.当PHILOS锁定钢板放置在肱骨大结节顶点下方5mm时,男性植入率为84.6%,女性植入率为25.3%,内侧支撑螺钉的整体植入率男性远远高于女性。3.肱骨头径越大,越有利于内侧支撑螺钉的植入,且肱骨头径是影响内侧支撑螺钉植入的重要因素。4.颈干角角度位于130-135°区间有利于内侧支撑螺钉的植入。【结论】1.男性的肱骨头径明显比女性的肱骨头径大,也导致了男性患者中植入内侧支撑螺钉的概率远远高于女性,因此术中对男性患者应尽可能的植入内侧支撑螺钉。2.由于女性的肱骨头径较小,女性整体的内侧支撑螺钉植入较低,术前应准确测量影像学的数据,必要时可稍将钢板下移,将锁定钢板中的第7孔作为内侧支撑螺钉植入孔。3.术中应尽量将颈干角复位至130°-135°,有利于术中内侧支撑螺钉的植入。