论文部分内容阅读
目的：本实验的研究目的是探索腔隙性梗死(LI)患者血浆中同型半胱氨酸(Hcy)的浓度与经颅超声多普勒(TCD)测得的颅内动脉搏动指数(PI)之间的关系。进一步判断同型半胱氨酸水平能否作为评价颅内动脉血管阻力的独立预测指标。 方法：收集2010年12月至2011年12月入住我院神经内科急性缺血性脑卒中患者49例，根据TOAST分型，依据头DWI显示病灶直径<15mm高信号选定腔隙性脑梗死患者为实验组，具有脑血管病危险因素的非卒中患者50例为对照组，通过TCD对双侧大脑中动脉、双侧椎动脉及基底动脉PI计算平均值获得。PI为所测动脉收缩期血流速度-舒张期血流速度/平均血流速度计算得出。依据Hcy浓度进行分级，分析各血管PI值与Hcy水平之间的关系。单变量分析中，均数和率的比较分别采用两独立样本t检验x2检验，相关分析采用Pearson相关分析。 结果：实验组及对照组患者血浆中同型半胱氨酸平均水平分别为16.1±8.7umol/L和12.7±4.4 umol/L，较对照组显著增高(p<0.05)。去除年龄、高血压及糖尿病等血管性危险因素的混杂变量后，腔隙性梗死组患者血浆中Hcy水平与颅内动脉PI间存在独立相关性(p<0.05)，而对照组中，并未发现此联系(P>0.05)。在对Hcy浓度进行分级后，实验组中各血管PI的值随着Hcy浓度的增高而增高(p<0.05)。 结论：腔隙性梗死患者血浆中Hcy水平与颅内动脉血管阻力呈显著正相关，并且能够独立评价血管阻力，而这种关系将有可能从血流动力学角度解释高同型半胱氨酸血症在脑梗死中所产生的影响。