目的2型糖尿病发病原因未明，但由于其并发症可累计全身各系统，长期发作将严重影响患者身心健康。近年来，我国2型糖尿病患病率呈上升趋势，已成为严重危害人们身体健康的主要慢性病之一。随着我国高等教育的改革和发展，高校扩招，教职工承担的教学、科研和管理任务日益繁重，竞争加剧，该病患病率在高校教职工中也呈现出上升的态势。由于目前对该病尚无根治方法，因此，除了用药物及临床疗法控制病情外，提高患者医疗知识水平，针对影响患者生活质量的主要因素进行综合干预，改善患者的生活质量，延长患者寿命，是2型糖尿病三级干预的重点。然而，近年来发表的有关糖尿病患者生活质量及其影响因素的研究报告多是在一般居民中进行的，而在高校教职工这一群体中进行此类研究的报道较少。高等学校教职工是整个社会中的一个特殊群体，他们收入稳定，生活和文化水平较高，信息来源广，接受能力强，医学保健知识相对较高，治疗依从性好。因此，是干预能够较为成功的人群。本研究旨在通过对高校2型糖尿病患者生活质量的测评，全面反映其生理及心理健康状况；了解该病对该群体生活质量的影响，分析其影响因素，并针对性地提出干预措施，为做好高校教职工的医疗保健工作及制定切实可行的综合干预措施，改善患者生活质量提供科学依据。 研究对象及方法 以2004年10月到2005年10月，在山东大学三个校区医院门诊及教职工查体中确诊的136例2型糖尿病患者为研究对象。入选病例均符合wH01999年制定的糖尿病分类及诊断标准，调查采用糖尿病人一般情况调查表及2型糖尿病人生活质量量表(Quality of Life Scale for Diabetes Mellitus， DMQLS)调查表，后者是由国家“十五”攻关课题《老年疾病医疗后果评价系统的研究》课题组开发研制并经信度、效度等量表评价。由经过统一培训的调查员采取面访形式调查，问卷由病人自己独立完成。主要调查内容：糖尿病病人一般情况调查表包括年龄、性别、婚姻状况、教育程度、病程、血糖代谢控制水平、治疗方式、并发症、健康情况、医疗费别、经济收入及居住条件等；生活质量调查量表包括疾病维度、生理维度、社会维度、心理维度、满意度维度等共87个条目；每个条目均有相应的权重，采用SPSSll．5建立数据库并对资料进行数据整理和分析，计算各维度得分及生活质量总评分，通过统计描述性分析、t检验、单因素分析、多元逐步回归分析来探讨高校2型糖尿病患者生活质量的主要影响因素。 主要结果 所调查的高校教职工2型糖尿病患者生活质量5个维度得分及生活质量总评分分别为：50.02±10.0、49.16±10.0、49.95±10.0、49.79±10.0、49.98±10.0、249.99±39.2。统计学分析结果表明：高校教职工2型糖尿病患者在疾病维度、生理维度评分与生活质量总评分主要影响因素为年龄、病程及并发症；该结果可能与本次调查对象中离退休教职工占的比例较大(32.7％)、病程较长(平均6.56±5.35年)、并发症较多(有并发症者占61.1％)有关，这与普通社区老年2型糖尿病患者生活质量研究结果基本一致，影响社会维度的主要因素为年龄、性别、婚姻、教育程度、病程、血糖控制水平、治疗方式、并发症、健康状况、职业现状及经济收入。高校教职工2型糖尿病患者社会维度评分低于以往其他研究人群，说明高校教职工患2型糖尿病后对担当角色活动、人际交往能力影响较大，与社会维度评分成负相关。心理维度的主要影响因素为职业现状、经济收入、居住条件；影响满意度维度评分的主要因素为教育程度、血糖代谢控制水平、并发症、健康状况、职业现状及经济收入。本次研究结果表明在高校这一知识分子比较集中群体，患者文化程度大多较高，对糖尿病知识了解较多，治疗依从性好，职业和经济收入稳定，婚姻家庭状况较好与患者心理维度评分和满意度维度评分成正相关。 结论与建议 1．本研究采用的经信度、效度检验良好的2型糖尿病生活质量量表(DMQLS)，能较好适用于高校这一群体糖尿病患者；适合于社会其他群体2型糖尿病生活质 量干预措施也同样适合于高校教职工2型糖尿病患者，且由于高校教职工接受能力强，医学保健知识相对较高，治疗依从性好。因此在其它群体2型糖尿病患者生活质量评价研究后得出一些好的干预措施在高校2型糖尿病患者中实施更能取得较好的干预效果。 2．高校离退休教职工2型糖尿病患者大多病程长，常患有多种并发症，其疾病维度评分、生理维度评分及生活质量总评分低于其他在职教职工，为做好离退休教职工的医疗保健工作，必须为他们创造良好的就医环境，对他们开展积极有效治疗、康复、保健等措施； 3．在高校教职工2型糖尿病患者各维度评分中社会维度评分最低，显示高校教职工患2型糖尿病后，对他们在工作生活中担当角色活动及人际交往影响更大。因此，应充分利用各种资源为高校教职员工创造宽松舒适工作生活条件，为促进高校教职工健康、改善生活质量采取各种有效措施进行干预。 4．年龄、婚姻、教育程度、病程、血糖代谢控制水平、并发症、健康状况、职业现状、经济收入等因素是影响高校2型糖尿病患者各维度评分及生活质量总评分的主要因素。因此建议高校卫生工作者应当针对以上影响糖尿病患者生活质量诸因素，加强糖尿病知识的宣传及健康教育，提高对疾病的认知能力；进行有针对性饮食指导；鼓励他们加强运动锻炼控制体重；要高度重视高校教职工的日常门诊及健康查体工作，做到早发现、早诊断、早治疗；以减少其并发症达到全面提高2型糖尿病患者生活质量目的。