CK7、Hep-1、GPC3对肝癌切除术后早期复发的预测价值研究

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目的探讨肝癌组织中CK7、Hep-1、GPC3对肝癌切除术后早期复发的预测价值,以期指导术后的监测及治疗。方法收集2012年10月-2017年10月在宁夏医科大学总医院首次治疗且治疗方式为手术切除患者的病历资料,根据纳入排除标准筛选出符合要求的173例患者,使用SPSS 19.0软件进行数据处理和分析,分析各参数与肝癌术后早期复发的关系,并研究肝癌组织中CK7、Hep-1和GPC3的表达与各参数的关系,分析三个指标之间的相关性,并分析三个指标与肝癌早期复发的关系。结果1.173例患者的肝癌组织中CK7、Hep-1、GPC3的阳性表达率分别为23.70%、84.97%、78.61%,在早期复发病例中三者的阳性表达率分别为23.08%、87.91%、86.81%。GPC3的表达与AST水平、肿瘤大小、微血管浸润、肿瘤分化程度有关(P﹤0.05)。2.CK7、Hep-1、GPC3在癌组织中的表达三者之间无相关性(P﹥0.05)。3.单因素分析结果显示,肝癌切除术后的早期复发与年龄、HBV病毒载量、术前血清ALT和AST水平、手术持续时间、肝门阻断总时间、肿瘤大小、门静脉侵犯、被膜侵犯、微血管浸润、肿瘤分化程度、GPC3表达有关(P﹤0.05)。CK7和Hep-1可能不是肝癌切除术后早期复发的危险因素(P﹥0.05)。4.多因素分析结果显示,肿瘤大小(≥5cm)、微血管浸润、GPC3阳性表达是肝癌切除术后早期复发的独立危险因素(P﹤0.05)。5.无瘤生存分析显示,GPC3阳性表达者术后2年内的无瘤生存期更短,差异具有统计学意义(P﹤0.001)。结论1.GPC3在肝癌组织中的表达与术前AST水平、肿瘤大小、微血管浸润、癌组织分化程度有关。2.CK7、Hep-1、GPC3在肝癌组织中的表达三者之间无相关性。3.CK7、Hep-1在肝癌中的表达可能与肝癌切除术后早期复发无关,尚不能有效预测肝癌切除术后的早期复发。4.GPC3阳性表达是肝癌切除术后早期复发的独立危险因素,可能是预测肝癌早期复发的有价值指标。
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