【摘 要】
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目的:探讨经内镜黏膜下剥离术(Endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗直肠神经内分泌肿瘤(rectal neuroendocrine neoplasms,r-NENs)不完整切除的危险因素,并为其不完整
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目的:探讨经内镜黏膜下剥离术(Endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗直肠神经内分泌肿瘤(rectal neuroendocrine neoplasms,r-NENs)不完整切除的危险因素,并为其不完整切除后处理提供临床治疗建议方法:收集2012年2月至2018年2月在吉林大学第一医院胃肠内科内镜中心的62例确诊为直肠神经内分泌肿瘤并行ESD治疗的患者的临床、内镜、病理资料。对62例直肠神经内分泌肿瘤病例资料进行回顾性分析,采用单因素和多因素的分析方法分析直肠神经内分泌肿瘤ESD不完整切除的相关危险因素。收集所有患者肠镜复查资料及进行电话随访。结果:单因素分析:病变浸润深度(P<0.05)及病变黏膜表面中央有凹陷(P<0.05)是直肠神经内分泌肿瘤ESD不完整切除的危险因素;多因素分析:进一步多因素分析结果显示表面黏膜中央有凹陷(P=0.031)以及病变浸润至黏膜下层(P=0.014)是影响直肠神经内分泌肿瘤ESD不完整切除的独立危险因素。所有患者定期复查,平均随访时间2.4年(0.6年~5.2年),均未见复发及转移。结论:1.直肠神经内分泌肿瘤的浸润深度至黏膜下层及病变黏膜表面中央有凹陷因素与ESD不完整切除有关。2.充分评估ESD术前肿瘤无淋巴血管浸润及远处转移,ESD不完整切除术后,可考虑密切随访。
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