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目的：观察不同潮气量（TV）机械通气对室颤犬复苏后肺损伤的影响，探讨心肺复苏后肺损伤机制及机械通气治疗策略方法：选用健康成年犬24只（15±2kg），雌雄不限，随机分为2组：对照组（A组，n=8）仅进行麻醉和气管插管；实验组（B组，n=16）经右心室导管诱发室颤制作心脏骤停模型,再随机分为两个亚组，小TV组（B1组，n=8）：TV为6ml/Kg；大TV组（B2组，n=8）：TV为20ml/Kg，实验组所有犬给予机械通气6h，观察开始复苏前及机械通气后不同时间点各组犬动脉血气的变化；比较各组犬复苏成功率及72小时存活情况；细胞酶联免疫吸附实验（ELISA）和高效液相色谱法（HPLC）分别检测支气管灌洗液中巨噬细胞上TOLL样受体4（TLR4）含量及肺泡表面活性物质主要成分磷脂酰胆碱（PC）含量；测定肺组织湿干重比（W/D）及肺组织病理学改变评分。结果：（1）复苏成功率和72h存活率分别为B1组：75%，50%，B2组：62.5%，40%,组间比较均无统计学意义（P＞0.05）；（2）复苏开始时实验组两组犬PH显著降低，PaO2下降，PaCO2上升，与基础值比较有统计学差异（P＜0.05），复苏后PH、PaO2均升高；B2组ROSC2h后，PaCO2较B1组下降差异具有统计学意义（P＜0.05），ROSC6h后,B2组与B1组比较HCO3-差异有统计学意义（P＜0.05）；（3）支气管灌洗液中，TLR4含量B组明显高于A组（P＜0.01），且B2组含量较B1组高（P＜0.05）；磷脂酰胆碱含量B组低于A组，且B2较B1组更低（P＜0.05）；（4）B组肺组织W/D比值及病理损伤形态学积分较A组升高，且B2组大于B1组（P＜0.05）；（5）相关性分析显示：肺组织病理形态学积分与TLR4含量呈正相关（r=0.770，P＜0.01），与磷脂酰胆碱含量呈负相关（r=-0.750，P＜0.01）。结论：大小潮气量机械通气均能有效改善复苏后低氧血症，小潮气量机械通气对复苏后肺损伤影响较小，表现为减轻肺水肿，抑制肺TLR4的表达，减少肺泡表面活性物质的丢失。