目的:侧脑室脑膜瘤是颅内脑膜瘤中的一种,因肿瘤生长缓慢,在脑室内生长代偿空间大,其早期临床症状隐匿,一般肿瘤体积巨大或影响神经功能后才被发现,同时肿瘤位置深,毗邻重要神经功能结构,因此外科手术治疗仍是巨大的挑战。本研究主要总结侧脑室脑膜瘤的临床特征、分析手术不同入路的优缺点及术后并发症发生因素,旨在探讨合适的手术治疗方式改善患者预后。方法:回顾性分析2010-2020年间在广西医科大学第一附属医院进行显微手术切除并病理确诊的47名侧脑室脑膜瘤患者的资料,根据患者门诊及入院病程记录、术前及术后影像学检查结果、手术记录、病理报告、近期随访结果,记录患者基本信息、症状体征、影像学资料、手术情况、术后病理、术后并发症及入院、出院、随访Karnofsky功能状态评分（KPS评分）等数据。肿瘤是否残留以手术记录和术后复查核磁共振成像结果为准,肿瘤切除程度使用国际辛普森量表进行分级。将脑室外引流管留置时间、肿瘤最大径、KPS评分分别分为两类:留置时间≤3天或留置时间＞3天;小型肿瘤最大径≤4cm,大型肿瘤最大径为＞4cm;KPS评分＞70分（能生活自理和工作）和KPS≤70分（影响生活自理或工作）,同时对数据进行统计学对比分析。结果:本研究中,47名患者均行显微手术治疗,其中经额部入路2例,颞部入路20例,顶枕部入路25例,肿瘤全切（SimpsonⅠ/Ⅱ/Ⅲ级）41例,部分切除（SimpsonⅣ/Ⅴ级）6例,全切率87.2%,无活检及手术死亡病人。入院症状及体征在术后均得到好转患者32例,术后新发视功能障碍7例,较术前视功能障碍加重1例,新发不同程度语言功能障碍13例,新发肢体功能障碍2例,术后再次手术病人5例,1例术后硬膜外血肿和1例硬膜下血肿,均行钻孔引流术后症状好转,术后因脑积水无法耐受病人3例,分别行脑室腹腔分流、脑室造瘘及脑室外引流术,术后情况均好转。8例患者住院期间癫痫发作,予对症治疗后无癫痫出院。随访结果,31例不同程度脑积水,其中颞角积水22例,术后1例患者因病理提示WHO II级脑膜瘤积极行放射治疗,1例因术后肿瘤残留行伽马刀治疗,5例患者肿瘤不同程度复发,其中3例患者再次手术治疗。4例首次手术部分切除（SimpsonⅣ/Ⅴ级）患者近期复查肿瘤无进展或已萎缩。39例患者KPS评分＞70分,能正常生活及工作;8例患者KPS评分≤70分,症状影响生活自理或者工作。出院后6例患者出现癫痫发作,予药物治疗后均能控制,且近两年均无再发。结论:充分掌握侧脑室解剖结构及皮层功能区位置,术前根据肿瘤位置、供血责任血管、术前功能障碍、脑积水等情况制定良好的手术策略,同时选择合适的手术入路充分暴露肿瘤、减少术中出血、缩短手术时间、减少留置脑室引流管或术后早期拔除脑室引流管,可减少患者术后并发症及神经功能损伤的发生,同时改善患者预后情况。