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目的研究服用单种抗癫痫药物进行治疗的癫痫儿童存在的情绪行为问题,并分析常见的抗癫痫药物对情绪行为造成的不同影响,从而更好地指导抗癫痫药物的选用。方法收集2014年9月-2016年6月于我院儿科门诊和病房就诊的服用托吡酯(TPM)、丙戊酸钠(VPA)、左乙拉西坦(LEV)进行单药治疗的原发性癫痫患儿作为病例组,同时收集期间新诊断为癫痫但尚未开始治疗的患儿和健康儿童作为对照组,对其使用Achenbach儿童行为量表(CBCL,家长用)进行情绪行为问题的评定。通过单因素方差分析和Kruskal-Wallis检验比较各组癫痫儿童的一般情况、异常行为发生率、各因子得分和CBCL总得分。结果(1)癫痫儿童行为异常的总检出率为7.7%,各组的检出率比较:LEV组(11.5%)>TPM组(9.1%)>新发未服药组(7.1%)>VPA组(3.4%)>健康儿童(0),但各组间的差异无统计学意义(χ~2=1.344,P>0.05)。男性患儿行为异常检出率(9.1%)高于女性患儿(2.3%),但差异无统计学意义(χ~2=1.873,P>0.05)。(2)CBCL量表按四个不同性别年龄段(6-11岁男性及女性,12-16岁男性及女性)对各组的情绪行为因子的得分进行比较,结果显示:(1)6-11岁男性癫痫患儿,在分裂样、强迫性方面:LEV组>VPA组>TPM组>新发组>健康组;在体诉、违纪方面:TPM组>VPA组>LEV组>新发组>健康组;在抑郁、交往不良、社交退缩、多动、攻击性、CBCL总分方面:TPM组>LEV组>VPA组>新发组>健康组。具有显著统计学差异(P<0.05)的为多动:TPM组明显高于VPA组、新发未服药组、健康组;抑郁方面,TPM明显高于新发未服药组、健康组;攻击性方面,TPM、VPA明显高于新发未服药组、健康组;CBCL总分上,TPM组明显高于新发未服药组。(2)6-11岁女性癫痫患儿,在抑郁、体诉方面的得分比较:LEV组>TPM组>VPA组>新发组>健康组;社交退缩、多动、攻击性、总分方面:TPM组>LEV组>VPA组>新发组>健康组;分裂强迫:TPM组>LEV组>新发组>VPA组>健康组;具有显著统计学差异(P<0.05)的两两比较结果如下:抑郁方面,TPM组、LEV组明显高于VPA组、新发组、健康组;多动方面,TPM组明显高于VPA组、新发未服药组、健康组,LEV组明显高于新发未服药组;攻击性方面,TPM组、LEV组明显高于新发未服药组、健康组;CBCL总分上,TPM组明显高于VPA组、新发组、健康组,LEV组明显高于新发未服药组、健康组。(3)12-16岁的男性癫痫患儿,在体诉方面的得分比较:VPA组>新发组>TPM组>LEV组>健康组;分裂样、交往不良、强迫性、违纪、攻击性、CBCL总分方面:TPM组>VPA组>LEV组>新发组>健康组,其中TPM组交往不良的总分显著高于健康组(P<0.05)。不成熟方面:VPA组>LEV组>TPM组>健康组>新发组;敌意性:LEV组>TPM组>VPA组>新发组>健康组;多动:VPA组>LEV组>TPM组>新发组>健康组,其中TPM组交往不良的总分显著高于健康组。(4)12-16岁女性癫痫患儿,焦虑强迫、抑郁退缩、CBCL总分方面的得分比较:LEV组>VPA组>新发组>健康组;体诉、分裂样、不成熟方面:VPA组>LEV组>新发组≥健康组;违纪:LEV组>新发组>VPA组、健康组,各因子及CBCL总分之间的差别均无统计学意义(P>0.05)。结论(1)服用托吡酯单药治疗的6-11岁癫痫儿童较服用左乙拉西坦、丙戊酸更易出现多动、社交退缩、违纪、攻击等情绪行为问题;而12-16岁癫痫男性患儿的情绪行为问题发生率相对降低,主要表现为分裂样、交往不良、强迫性、违纪、攻击性等。(2)服用左乙拉西坦单药治疗的6-11岁癫痫儿童情绪行为问题的发生率低于托吡酯组,但男性患儿的分裂样、强迫性及女性患儿的抑郁、体诉发生率高于托吡酯、丙戊酸钠组。12-16岁的癫痫儿童发生率相对降低,主要表现为敌意性、焦虑强迫、抑郁退缩、攻击性等。(3)服用丙戊酸钠单药治疗的6-11岁癫痫儿童的出现情绪行为问题的可能性较小,相对多见的有分裂样、强迫性、体诉、违纪等;但12-16岁年龄组的发生率相对增加,主要表现为不成熟、体诉、多动、分裂样等。(4)不同性别的癫痫儿童其情绪行为问题的发生率无明显差异。