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目的:通过检索针刺治疗带状疱疹后遗神经痛的相关文献,验证针刺治疗PHN的有效性,得出针刺在PHN的临床治疗的优势,及临床针刺治疗PHN应用规律,以进一步指导临床治疗。方法:检索方法:由2名数据评价员联合制定初步检索式(主题词=带状疱疹后遗神经痛or PHN)“AND”(关键词=针刺or针灸),分别检索中国生物医学文献数据库网络版(CBM)、中国知网数据库(CNKI)、万方数据库、重庆维普中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed和Cochrane Library。试验思路:统计数据后,应用Revman5.3软件进行meta分析。文献由2名数据评价员分别根据Cochrane协作网的偏倚风险评价工具对纳入文献进行偏倚风险评价。本研究主要通过针刺治疗PHN的临床治愈例、有效例,治疗前后均数及标准差、VAS疼痛评分、睡眠评分、抑郁评分等数据,对研究进行评价分析,得出的资料通过比值比(OR)、均数差(MD)、标准化均数差(SMD)及统计量P值等,进行分析比较,得出Meta分析结论。应用Excel表格,对近10年针刺治疗PHN的临床观察类文献进行针刺穴位、经络的频数、频率统计,得出一般针刺规律结论。结果:1.Meta分析研究1.1针刺治疗PHN有效性的研究中,单纯针刺治疗PHN总有效率高于单纯西药治疗;针刺联合口服药物治疗有效率高于单纯口服药物。1.2针刺在PHN止痛研究中,可知单纯针刺或联合西药效果好于单纯口服或外用西药治疗。电针、温针灸联合梅花针叩刺、火针、三棱针联合梅花针叩刺放血法止痛疗效强于单纯应用西药。但埋针、浮针、浅针在PHN治疗中止痛疗效不够确切,待临床验证。各疗法间标准化均数差:SMD(三棱针+梅花针)<SMD(火针)<SMD(温针灸+梅花针)<SMD(普通针刺)<SMD(电针)。1.3针刺治疗PHN对患者睡眠影响的研究中,可知埋针联合西药、普通围刺联合西药,三棱针联合梅花针刺络放血疗法,对PHN患者睡眠改善方面疗效优于单独应用西药,各疗法间标准化均数差:SMD(埋针)>SMD(三棱针+梅花针)>SMD(普通围刺)。1.4针刺治疗PHN对患者精神抑郁影响的研究中,可知埋针配合西药治疗,对改善患者抑郁情绪作用强于单纯应用西药口服;针刺治疗对患者焦虑情绪的影响的研究中,可知普通针刺治疗较对照组减轻患者的焦虑情绪的效果更好。1.5针刺治疗PHN对SF-MPQ积分影响研究中,可知普通针刺、三棱针联合梅花针、浮针可降低SF-MPQ积分,且优于单纯应用西药。温针灸联合梅花针叩刺在降低SF-MPQ积分作用方面,仍需进一步研究。2.针刺规律研究2.1针刺主穴应用频数前十的腧穴分别为阿是穴、夹脊穴、足三里、太冲、合谷、曲池、背俞穴、阳陵泉、三阴交、支沟。2.2针刺主穴应用中,大肠经应用频率最高,其次为脾经与胃经。2.3分部配穴研究中,头面颈部:合谷应用最多,多应用上肢及头面部的经穴配合主穴治疗;胸胁背部:支沟应用率最高,肝经、胆经、三焦经经穴配合主穴应用率较高;腰腹背部:阳陵泉、足三里、三阴交应用率高;四肢部:上肢多应用合谷、曲池、外关、肩井等分布于上肢腧穴,下肢多应用阳陵泉、足三里、太冲等分布于下肢的腧穴。结论:1.针刺对PHN治疗有效率高;三棱针联合梅花针叩刺放血止痛效果最强;埋针改善患者睡眠效果好,也可改善患者精神抑郁情况;普通针刺疗法可减轻PHN患者的焦虑情绪;普通针刺、三棱针联合梅花针、浮针均可降低PHN患者SFMPQ积分。2.阿是穴、夹脊穴为应用最多针刺主穴;大肠经经穴为主穴应用频率最高,其次为脾经与胃经;配穴中,头面颈部:合谷应用最多,多应用上肢及头面部的经穴;胸胁背部:支沟应用率最高,肝经、胆经、三焦经经穴应用率较高;腰腹背部:阳陵泉、足三里、三阴交应用率高;四肢部:上肢多应用分布于上肢腧穴,下肢多应用分布于下肢的腧穴。